护理一区新思路!心肺复苏动机量表的跨文化修订与信效度研究!

文摘   2024-11-22 11:56   湖南  

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吴老师解读

一、背景

研究背景:

心脏骤停是全球健康问题,急需改进和评估相关措施。高水平的复苏者动机能够提高复苏质量,进而改善患者预后。本研究旨在将心肺复苏动机量表(CPRMS)翻译并进行跨文化适应,形成西班牙语版本(s-CPRMS),并评估其心理测量学特性。


二、研究方法

研究设计:

本研究为观察性横断面研究,分为三个阶段。

参与者:

样本包括352名重症护理和急救领域的医生及护士,确保样本具有代表性。

心理测量学评估:

研究重点在于评估s-CPRMS的有效性(validity)和可靠性(reliability)。

三、研究结果

有效性评估:

面子有效性和内容有效性得到确认,s-CPRMS的内容有效性指数(s-CVI)为0.88,表明量表内容符合预期。

可靠性评估:

量表的序贯α系数为0.847,说明具有良好的内部一致性。各因子的α系数范围为0.796至0.92。

时间稳定性通过均值的ICC(内部一致性系数)评估,结果为0.701,具有统计学意义(p < 0.001)。

因素分析:

采用探索性因素分析(EFA),结果显示s-CPRMS可分为四个因子,这四个因子解释了58%的方差。

确认性因素分析(CFA)的适配度指标表明模型拟合良好,包括:

卡方值:χ2 (246) = 402.240, p < 0.001

标准化残差均方根(SRMR)= 0.086

均方根误差(RMSEA)= 0.059

Tucker-Lewis指数(TLI)= 0.965

比较拟合指数(CFI)= 0.969

拟合优度指数(GFI)= 0.990


四、结论

研究结论:

s-CPRMS被确认是一种有效且可靠的工具,用于评估复苏团队的动机。这一量表的应用可能有助于制定提高复苏质量和改善患者预后的有效策略。

如何快速学会开展这类研究

第一步:明确研究目的

选择研究主题:

确定研究的核心问题,例如:“心脏骤停的复苏动机如何影响复苏质量?”

设定研究假设:

假设高动机水平的复苏者能够提高复苏成功率和患者预后。

第二步:进行文献回顾

查阅相关文献:

使用学术数据库(如PubMed、Google Scholar)查找与心脏骤停、心肺复苏和复苏动机相关的研究。

总结已有研究:

理解当前研究的进展与不足,识别研究空白,为自己的研究提供背景支持。

第三步:设计研究方法

研究设计:

采用观察性横断面研究设计,通过调查复苏团队的动机水平。

参与者选择:

确定样本特征,建议招募352名重症护理和急救医务人员,以确保样本的代表性。

工具选择:

选择或开发合适的量表(如心肺复苏动机量表)并进行翻译和文化适应,确保其在新文化中的有效性。

变量定义:

明确自变量(复苏动机)和因变量(复苏质量、患者结果),并考虑可能的协变量(如年龄、性别、经验等)。

第四步:实施数据收集

招募参与者:

通过医院、急救中心或专业会议招募医务人员,确保获得参与者的知情同意。

数据录入:

使用电子问卷或纸质问卷进行数据收集,确保数据的准确性和完整性。

第五步:数据分析

选择统计方法:

使用统计软件(如SPSS或R)进行数据分析。

有效性评估:通过面子有效性和内容有效性确认量表的有效性。

可靠性评估:计算Cronbach's alpha系数,评估量表的内部一致性。

因素分析:

采用探索性因素分析(EFA)识别潜在因素结构。

使用确认性因素分析(CFA)验证模型的拟合度。

统计指标:

评估模型的拟合度指标,如卡方值(χ²)、均方根误差(RMSEA)、比较拟合指数(CFI)等。

第六步:结果解读

总结主要发现:

报告量表的有效性和可靠性结果,包括α系数和因素分析结果。

讨论结果的临床意义:

探讨动机如何影响复苏质量及患者预后,提出未来改进的策略。

第七步:撰写研究报告

结构清晰:

撰写完整的研究报告,包括引言、方法、结果、讨论和结论部分,确保逻辑性和可读性。

数据可视化:

使用图表展示关键发现,增强报告的可读性和说服力。

第八步:反馈与改进

收集反馈:

将研究成果与同行或导师分享,获取建设性意见以改进研究设计和分析。

持续学习:

关注心脏骤停和复苏领域的最新研究动态,不断提升自己的研究能力。

第九步:应用与推广

推广研究成果:

将研究结果分享给医疗机构和公共卫生组织,推动改进复苏训练和策略。

后续研究:

基于本研究的发现,开展后续研究,探索动机提升对复苏质量的具体影响。

统计知识点解读

1. 样本与数据集

样本(Sample):

参与研究的个体总数,这里为352名重症护理和急救领域的医生及护士。样本的选择应具有代表性,以增加研究结果的普遍适用性。

数据集(Dataset):

收集到的关于参与者的所有信息,包括他们的复苏动机评分和其他相关变量。

2. 变量

自变量(Independent Variable):

研究中的主要因素,这里是复苏动机(通过s-CPRMS量表评估)。

因变量(Dependent Variable):

研究的结果变量,可能包括复苏质量和患者的临床结果等。

协变量(Covariates):

可能影响因变量的其他因素,如参与者的年龄、性别、经验等。

3. 统计方法

观察性横断面研究(Observational Cross-Sectional Study):

一种研究设计,旨在在特定时间点收集数据,分析变量之间的关系。

心理测量学评估(Psychometric Evaluation):

评估量表的有效性和可靠性,以确保其测量的准确性和一致性。

面子有效性(Face Validity)和内容有效性(Content Validity):

面子有效性指量表看起来是否合理,内容有效性则评估量表内容是否覆盖了研究主题的所有相关方面。

4. 可靠性

Cronbach's Alpha(α系数):

衡量量表内部一致性的指标。通常,α系数在0.7以上被视为具有良好的可靠性,本研究中s-CPRMS的α系数为0.847。

时间稳定性(Temporal Stability):

通过内部一致性系数(ICC)评估量表在不同时间点上的一致性。ICC值在0到1之间,越接近1表示稳定性越好。

5. 因子分析

探索性因素分析(Exploratory Factor Analysis, EFA):

用于识别潜在的因素结构,帮助理解量表中各项之间的关系。本研究中,EFA表明s-CPRMS分为四个因素,解释了58%的方差。

确认性因素分析(Confirmatory Factor Analysis, CFA):

用于验证EFA结果,评估模型的拟合度。通过卡方值(χ²)、标准化残差均方根(SRMR)、均方根误差(RMSEA)等指标判断模型的适配性。

6. 统计指标

适配度指标(Goodness of Fit Indices):

包括卡方值、SRMR、RMSEA、比较拟合指数(CFI)和Tucker-Lewis指数(TLI),用于评估模型与实际数据之间的契合程度。理想的RMSEA值应小于0.05,CFI和TLI接近1表示良好的拟合。

方差解释(Variance Explained):

表示模型中因素对总方差的解释能力,58%的方差解释表明模型有效。


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