前言
随着光相干断层扫描（OCT）、超广角眼底成像和OCT血管成像等眼底检查诊疗技术的长足发展，目前已经发现了基于结构OCT的多个生物标志物，这些生物标志物能够帮助医生预测nAMD和DME治疗反应和预后，帮助指导治疗决策。天津医科大学眼科医院李筱荣教授团队探索了nAMD和DME患者中抑制Ang-2的影像学生物标记物，评估了抑制Ang-2带来的改善，为指导法瑞西单抗治疗提供询证依据。
在法瑞西单抗用于新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)和糖尿病性黄斑水肿(DME)的3期试验中，基于新生血管形成、血管渗漏、炎症和纤维化相关的多个影像和生物标志物进行了事后分析，旨在评估抑制Ang-2带来的改善。
•在TENAYA/LUCERNE(NCT03823287/ NCT03823300)研究中，nAMD患者按1:1比例随机分配接受法瑞西单抗6.0mg或阿柏西普2.0mg治疗。法瑞西单抗组在4次每4周(Q4W)初始给药后，基于CST和BCVA情况进行疾病活动度评估，对应接受法瑞西单抗每8周(Q8W)、每12周(Q12W)或每16周(Q16W)治疗；阿柏西普组在3次Q4W初始给药后进行Q8W治疗。
•在YOSEMITE/RHINE (NCT03622580/NCT03622593) 研究中，DME患者按1:1:1比例随机分配至三个治疗组：法瑞西单抗6.0 mg 6次初始Q4W给药后进行Q8W治疗；法瑞西单抗6.0 mg 4次初始Q4W给药后进行治疗和延长方案(T&E)治疗；阿柏西普 2mg 5次初始Q4W给药后进行Q8W治疗。
1、双重抑制Ang-2和VEGF-A的临床生物标志物
2、TENAYA/LUCERNE研究，在头对头给药期间，法瑞西单抗治疗组的解剖学获益优于阿柏西普组；法瑞西单抗组视网膜内积液(IRF)和视网膜下积液(SRF)首次消退的时间更早且注射针数更少
小结
在nAMD和DME治疗中，基于以上生物标志物结果，双通路药物法瑞西单抗展现出良好的疗效，表明双重靶向抑制Ang-2/VEGF-A，比单纯抗VEGF治疗，可获得更好的治疗结局。
