糖尿病黄斑水肿(DME)是糖尿病视网膜病变(DR)最常见的并发症之一,是全球范围内致盲的主要原因之一。尽管抗VEGF疗法已成为DME的主要治疗手段,但由于DME发病机制复杂,往往单一的抗VEGF治疗并不能完全控制病情,会对患者的治疗信心造成不良影响。今天的病例实践栏目中, DME患者通过法瑞西单抗后,为患者长期预后和生活质量带来了新的希望。
DME患者的临床应用实践
患者男性,45岁,双眼视物不清5月余,曾于外院诊断为“双眼糖尿病性黄斑水肿”,先后行“双眼玻璃体腔注药+前房穿刺术(融合蛋白)” 共2次。既往“糖尿病”病史6年,病情控制情况不详。既往抗VEGF治疗后,右眼IRF和SRF始终无法消除,左眼视网膜积液反复发作,患者失去治疗信心,换用法瑞西单抗后,黄斑水肿快速消退。
小结
该患者既往抗VEGF治疗后视网膜下液和视网膜积液始终无法消除,患者失去治疗信心。因此决定改用双特异性抗体法瑞西单抗。其独特的双通路作用机制,可强效消除积液。治疗2月后双眼黄斑区水肿均快速消退。