2023年7月14日至16日,由中国医师协会、中国医师协会外科医师分会主办、复旦大学附属中山医院承办的第十六届中国医师协会外科医师年会(CCS2023)于上海召开。本次会议开启了多达52个会议场次,采用线下和线上相结合的形式,以确保29个专业小组的分会场进行直播与讨论。我院程南生教授在此次外科医师年会胆道外科分会学术会议上担任学术主持;李富宇教授受邀参加并做学术报告。
主持是对一位学者学术贡献的认可,也是对一名学者学术积累的考验,需要在讲者演讲的十分钟内就摸清讲者脉络,并进行精准总结,还要给出自己的独到见解。在本次外科医师年会胆道外科分会学术会议上,我院程南生教授担任学术主持,分别主持了殷晓煜教授“机器人在肝门胆管癌根治术中的应用:中山一院经验”、李江涛教授“肝内胆管癌寡转移的处理进展”、耿智敏教授“胆囊癌临床分型多中心研究进展”、李富宇教授“胆道肿瘤腹腔镜根治术思考”、汤朝晖教授“肝内胆管癌外科治疗若干热点问题探讨”等专题演讲,并分别针对各专题演讲发表看法。
胆道系统的恶性肿瘤近年来发病率逐渐上升,肝门部胆管癌、胆囊癌等诊治技术难度大,风险高,虽然外科技术上已有大的提升,但是死亡率及预后的改善并不理想,能否采用微创技术治疗胆道恶性肿瘤仍存在学术争议。程南生教授介绍了华西胆道肿瘤微创经验:随着腹腔镜技术在消化道肿瘤的广泛应用、技术的提高与规范,相信在多中心共同探讨、积累经验、优化手术流程、严把适应症和质量控制前提下,微创技术治疗胆道恶性肿瘤未来有可能成为常规术式之一。
发言与讨论是学术会议永恒的主题,通过发言和交流能高效地传播胆道外科与微创外科领域的新技术和新理论,快速提升胆道医师临床技能。本次学术会议上,四川大学华西医院胆道外科李富宇教授被选中胆道外科分会场作“胆道肿瘤腹腔镜根治术思考”专题发言:微创是外科发展的方向,胆道肿瘤由于特殊的解剖部位和病理学特点,其微创治疗尚处于起步阶段,能否迈入微创时代目前依然有较大争议。随着腹腔镜技术在其它消化道肿瘤中的普及,胆道肿瘤微创根治术所涉及的腹腔镜肝切除、淋巴结清扫、消化道重建甚至血管切除重建等技术均已成熟;近年来,胆道肿瘤腹腔镜、机器人根治术的报道例数也逐年增加,但手术过程的规范性,围术期的安全性以及远期预后等诸多问题尚需多中心大宗病例共同探讨和规范。
针对胆道肿瘤的复杂性与难点,我院胆道外科程南生/李富宇教授团队多年来一直致力于胆道肿瘤的微创探索,该团队完成的胆囊癌的二次腹腔镜根治术例数是国际单中心最多之一,同时,我科亦是T3期胆囊癌腹腔镜下联合多脏器切除例数最多的单位之一;该团队完成了国际首例胆囊癌腹腔镜门静脉切除重建,完成了三例T管引流术后胆囊癌的二次腹腔镜根治术,国际未见相关报道,改变了目前进展期胆囊癌无法在腹腔镜下完成联合脏器和血管切除的传统观念;该团队还牵头开展了腹腔镜胆囊癌根治术、进展期胆囊癌胆管切除2项全国多中心临床研究;为凝聚共识,统一规范,程南生/李富宇教授团队牵头撰写的《腹腔镜胆囊癌中国专家共识》目前已由全国专家讨论修改至第二稿,并且国内腹腔镜胆囊癌的专家笔谈均由本团队完成;我科亦是腹腔镜胆道肿瘤根治例数、开腹肝胆胰联合切除例数国内最多单位之一;程南生/李富宇教授团队完成的腹腔镜胆管癌手术视频在亚太肝脏外科发展委员会举办的顶级赛事“APHAB腹腔镜肝切除全国总决赛”中获得左半肝组冠军,系华西在该赛事中首个全国总冠军。