我院胆道外科程南生、李富宇教授牵头完成中国首个腹腔镜胆囊癌根治性切除专家共识

健康   2024-03-21 07:10   四川  

      近日,由我院胆道外科程南生/李富宇教授团队牵头撰写并制订的《腹腔镜胆囊癌根治性切除专家共识在《中华外科杂志》2024年第62卷第4期出版。


      胆道肿瘤手术涉及肝脏切除、清扫淋巴结、胆管切除、胆肠吻合,手术复杂,目前常规开展胆道肿瘤腹腔镜根治术的单位不多,为规范和提高腹腔镜胆囊癌根治术,由中华医学会外科学分会胆道外科学组、中国医师协会外科医师分会胆道外科专家工作组组织编写,由我院牵头,汇聚上海交通大学医学院附属新华医院、中山大学孙逸仙纪念医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、北京协和医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、北京大学人民医院、浙江大学医学院附属第二医院、解放军总医院第一医学中心等30多家权威医院的48位专家,历时两年多的撰写修改和反复讨论修订,共识终稿于近期正式发表。共识结合近年来国内外最新研究进展,制订了腹腔镜胆囊癌根治术的操作流程相关建议,从安全性、术前评估、适应证、手术团队、患者体位布孔、术中冰冻病理、淋巴结清扫、肝切除方式、胆管切除等多方面提出了建议,此外,在延迟诊断的胆囊癌行再次根治术的处理原则、操作流程和注意事项等方面也提出了建议,这将给临床工作提供重要参考,促进并助推胆道肿瘤迈入微创外科时代。


      牵头撰写腹腔镜胆囊癌手术操作流程的专家共识,标志着我院在胆道肿瘤微创治疗方面得到了中华医学会、中国医师协会胆道学组全国专家的肯定。在程南生/李富宇教授的带领下,华西医院胆道外科在胆道肿瘤的微创化方面也做了较多探索,目前已经完成多例腹腔镜、达芬奇机器人辅助下胆囊癌根治术、肝门胆管器根治术、各种肝脏和胰腺良恶性肿瘤根治术等肝胆胰疑难微创手术。团队前期完成的胆囊癌再次腹腔镜根治术目前系国际单中心例数最多的团队之一,单中心研究结果已发表于Surgical Endoscopy;目前发表与胆道肿瘤微创治疗有关的文章10来篇。完成国际首例胆囊癌腹腔镜门静脉切除重建手术,完成国际首例T管引流术后胆囊癌的二次腹腔镜根治术,完成T3期胆囊癌腹腔镜下联合多脏器切除例数最多的单位之一。并且,聚焦胆道肿瘤的微创治疗,举办世界首个亚太胆道肿瘤微创论坛以及世界内镜医师协会系列会议。多次在国内、外学术会上交流腹腔镜胆囊癌根治术方面的华西经验。团队胆道肿瘤微创手术视频获得亚太肝脏外科论坛全国总决赛冠军,团队手术视频点击量获得人气达人奖。

  胆道肿瘤手术涉及肝脏切除、清扫淋巴结、胆管切除、胆肠吻合,手术复杂,目前常规开展胆道肿瘤腹腔镜根治术的单位不多,为规范和提高腹腔镜胆囊癌根治术,由中华医学会外科学分会胆道外科学组、中国医师协会外科医师分会胆道外科专家工作组组织编写,由我院牵头,汇聚上海交通大学医学院附属新华医院、中山大学孙逸仙纪念医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、北京协和医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、北京大学人民医院、浙江大学医学院附属第二医院、解放军总医院第一医学中心等30多家权威医院的48位专家,历时两年多的撰写修改和反复讨论修订,共识终稿于近期正式发表。共识结合近年来国内外最新研究进展,制订了腹腔镜胆囊癌根治术的操作流程相关建议,从安全性、术前评估、适应证、手术团队、患者体位布孔、术中冰冻病理、淋巴结清扫、肝切除方式、胆管切除等多方面提出了建议,此外,在延迟诊断的胆囊癌行再次根治术的处理原则、操作流程和注意事项等方面也提出了建议,这将给临床工作提供重要参考,促进并助推胆道肿瘤迈入微创外科时代。


      腹腔镜具有放大的手术视野及多视角的操作维度等微创技术的优势,在手术切除、淋巴清扫等方面的视野更开阔,在丰富的微创外科技术支撑下,微创术后患者恢复速度更快。聚焦胆囊癌、肝门部胆管癌等胆道外科的重点疾病,程南生、李富宇教授团队严格遵循国际指南和难点制定并实施了一系列规范化的诊治和手术流程、不断优化手术步骤与技术改进、在胆道肿瘤的开腹扩大根治术与微创手术方面积累了丰富经验,手术切除率、微创手术完成率和远期疗效均有较大提高。《腹腔镜胆囊癌根治性切除专家共识》的发表是对前期部分工作的积累与总结,加之以精准外科理念和快速康复外科理念的运用以及胆道肿瘤多学科团队的支撑,我们有理由相信胆道肿瘤的微创切除率、患者术后恢复速度、生活质量以及远期生存会有更大地提高,胆道肿瘤也必将迎来微创外科时代的到来与引领。





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来源| 胆道外科

华西医院胆道外科
胆道外科是华西医院普外科(全国重点学科)下属的六个亚学科之一,是华西医院唯一的专门诊治胆道疾病的学科,以微创手术为特色,常规开展复杂肝胆胰良恶性疾病的微创和开腹手术,以对胆石症、复杂疑难胆道良恶性疾病成功率高而著称。
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