时间过得真快，明明感觉秋天才过了不久，现在马上就要入冬了，最近温度已经下降了很多，有些地方甚至开始下雪了！秋冬季流感病毒流行，感染流感病毒后患者主要表现为发热、咳嗽、头痛、肌痛、怕冷、寒战、全身不适。感染是诱发肾病加重，血尿增多、尿蛋白升高、血肌酐上涨的重要因素。预防流感最好的方法就是接种疫苗，每次流感季都容易中招的肾友可每年接种一次灭活流感疫苗。无论是否使用激素/免疫抑制剂，都可以接种灭活流感疫苗，通常在每年10月底接种，接种2~4周后可产生具有保护水平的抗体。本身抵抗力就比较弱的肾友，还要注意保暖，戴口罩，勤洗手，少去人多的地方。如果不幸中招了，也不要过度担忧，通常是可以痊愈的。流感有轻有重。大多数人的流感不严重，能较快恢复且不留后遗症，3-4天体温恢复正常，症状明显缓解，但咳嗽、体力恢复一般需要2周。部分严重的患者，会发生肺炎、呼吸窘迫等流感并发症。
因此，处理起来也会有轻重缓急。
平时身体素质还不错的肾友，主要靠多喝水、充分休息，用自身免疫力战胜病毒，必要时可对症使用退热药。
而对于肾功能不全、服用激素和免疫抑制剂、年纪大等各种原因导致免疫低下的肾友，尽早吃上抗病毒药物。
1.退热药
发热超过38.5℃，全身不适明显的肾友，可以用布洛芬或对乙酰氨基酚（选一种就行），除了退热，这类药物也能缓解肌肉疼痛等各种不适症状。
2.抗病毒药物
奥司他韦是首选的抗病毒药物，它能够抑制病毒在体内的复制和传播，从而减轻症状并缩短病程。抗病毒药物最好在感染后48小时内开始使用，这样效果最好。
奥司他韦，肾病患者可以用，它对肾脏影响小（极少数情况可能会发生肾功能损伤），所以医生给你使用这个药的时候，大家不需要太担心。
奥司他韦的使用注意事项：
奥司他韦，成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75mg，每日2次，用5天。
肾小球滤过率＞60ml/min（CKD1、2期）的患者无需调整剂量；
奥司他韦通过肾脏排泄，因此，肾功能不全患者需要调整剂量：
肾小球滤过率30-60 ml/min（CKD3期），剂量调整为30mg，每日2次；
肾小球滤过率10-30ml/min（CKD4期和部分5期），剂量调整为30mg，每日1次；
肾小球滤过率＜10ml/min，30mg，使用1次；
血液透析患者，在透析开始前给予30mg，在每次血液透析结束后给予30mg；
腹膜透析患者，30mg，使用1次。
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奥司他韦的副作用：主要是胃肠道症状，恶心呕吐、腹泻等，少数可能出现头痛，以及一些罕见的严重不良反应，如过敏反应、肝功能损伤、心律失常、精神障碍等。
常见的中成药，如蓝芩口服液、双黄连、清开灵、板蓝根、金花清感颗粒等，肾友都是可以用的，一般不影响肾脏，可以用来缓解感冒症状。头孢类抗生素、阿莫西林等抗生素，是用于治疗细菌感染，而不是病毒感染，因此，不要滥用抗生素（经常滥用会导致耐药）。如果确实合并有细菌感染，检查发现血常规白细胞、中性粒细胞增多等，可以遵医嘱使用抗生素，头孢二代（如头孢克洛、头孢呋辛）、三代（如头孢他啶、头孢曲松、头孢地尼、头孢克肟）、阿莫西林的肾毒性都是很小的。IgA肾病的病友们，感染后容易诱发肉眼血尿，除了上述针对感染的处理，在肉眼血尿期间，建议加用碳酸氢钠（500mg 一天三次）或柠檬酸钠碱化尿液，吃2周左右的时间后再停，这样做是为了预防过多红细胞堵塞肾小管导致的急性肾损伤。肉眼血尿一般会持续3天左右的时间，然后会自然消失。持续3天肉眼血尿不缓解，及时去医院。肾病患者感染期间去复查，血尿、尿蛋白增多是很常见的，这是因为感染会诱发免疫活动导致肾病加重。随着感染的康复，尿蛋白通常也会恢复到原来水平，可以在感染痊愈后2-4周复查。如果复查尿蛋白一直没有恢复、或者发现肌酐明显升高了，就需要找医生治疗了。血压高是肾病进展的重要危险因素，血压会随着季节变化波动，秋冬气温降低，血管收缩，血压就容易升高。研究显示，相对夏天，冬天平均诊室收缩压/舒张压升高5.6/3.3mmHg，家庭血压可以升高6.1/3.1mmHg。所以夏天控制好的血压，温度降低后可能又会超标，肾友们的血压通常需要控制在130/80mmHg以内。气温降低后，大家更要重视在家里多测测血压，早、午、晚的3次血压都要达标。血压不高且平稳的肾友，每1-3个月，观察一下早晚的血压高血压但血压达标且稳定的肾友，每周自测1-2天的早晚血压如果发现血压升高了，及时和医生沟通，必要时调整药物。常用的降压药物有RAS阻断剂（普利/沙坦），钙通道阻滞剂，利尿剂，β受体阻滞剂等，必要时可以联合用药。在医生指导下合理使用降压药，长期用药的副作用是比较小的，不用害怕。调整药物后，通常需要2-4周才能达到比较高效、稳定的效果，大家不要太着急。点开下方图片，可关注、查看、搜索肾上线所有历史文章☟☟
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