头孢伤肾吗?哪些头孢肾友要小心?

健康   健康   2024-10-25 18:11   北京  


头孢是一类抗生素的总称,它们的共同特点是通过β-内酰胺环来发挥抗菌作用。

根据抗菌谱不同等特点,可以将头孢进行分类,目前头孢已经发展到第5代,我们平常使用最多见的是1、2、3代的头孢,具体如下[1]:

1代头孢有:头孢氨苄、头孢拉定、头孢唑林、头孢羟氨苄

2代头孢有:头孢丙烯、头孢呋辛、头孢克洛、头孢替安

3代头孢有:头孢克肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、头孢地嗪、头孢唑肟、头孢噻肟、头孢泊肟、头孢地尼、头孢妥仑匹酯、头孢卡品酯

在这些常用头孢中,使用1代头孢导致急性肾损伤的情况较为多见[2],这主要与1代头孢有较强的直接肾毒性有关,而2代、3代头孢在不过敏的前提下,一般不会伤肾。

肾友如果需要用头孢,可遵医嘱选用合适的2代、3代头孢,尽量避免使用1代头孢。

最后再提醒一下大家,头孢≠感冒药,滥用头孢会增加细菌耐药的风险,普通的感冒大多数是病毒性的,抗生素针对的是细菌而不是病毒,发生细菌性感染的肾友可在医生的指导下选择合适的抗生素。

参考文献:
1. 北京市医疗机构抗菌药物临床应用分级管理目录(2023年版)
2. Campbell RE, Chen CH, Edelstein CL. Overview of Antibiotic-Induced Nephrotoxicity. Kidney Int Rep. 2023;8(11):2211-2225. Published 2023 Aug 25.

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