Su S, Zhang Y, Wu D, et al. 1H-nuclear magnetic resonance analysis reveals dynamic changes in the metabolic profile of patients with severe burns[J/OL]. Burns Trauma, 2024, 12: tkae007[2024-07-04]. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38756185/.DOI: 10.1093/burnst/tkae007.
重度烧伤可以引起机体高代谢反应,继而导致肌肉蛋白质分解和多器官损伤综合征。然而,目前尚鲜见报道烧伤患者高代谢反应的时相特征的研究。陆军军医大学(第三军医大学)西南医院临床医学研究中心彭曦教授团队在《Burns & Trauma》杂志发表了题为《1H‑nuclear magnetic resonance analysis reveals dynamic changes in the metabolic profile of patients with severe burns》的原创性研究。该研究利用1H核磁共振光谱技术对17例成年重度烧伤患者在伤后35 d内的代谢变化进行了详细研究。研究者分别于伤后1、3、7、14、21、28、35 d采集患者血浆标本,采用多变量统计分析、重复测量方差分析和时间序列分析对其代谢物水平进行检测,结果显示,患者的支链氨基酸、谷氨酸、甘氨酸、葡萄糖、丙酮酸、乳酸、三甲胺N‑氧化物等代谢物浓度均表现出随时间变化的特征。基于上述特点,可以将这些代谢产物分为3个亚群,其中烧伤早期乳酸和氨基酸浓度即出现变化,后期脂肪酸分解代谢和微生物代谢显著增加,导致随后酮体和微生物代谢产物的堆积。该研究利用1H核磁共振光谱技术实现了对重度烧伤患者复杂代谢过程的监测,明确了烧伤后第3天是患者代谢反应抑制期与亢进期间的界限。此外,该研究确定了3种表现为不同时间模式的代谢产物亚群,从时间维度上揭示了这些代谢产物间的内在关系,为优化重度烧伤的治疗策略提供了重要临床依据。
张卉,编译自《Burns Trauma》,2024,12:tkae007;姚咏明,审校
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