9期重点专栏：毁损性创面
组稿专家：胡大海教授、谢卫国教授
执行编委：李孝建教授、魏在荣教授、沈余明教授、邓呈亮教授、梁鹏飞教授、官浩教授、刘毅教授、陶克教授
2024年9期杂志由指南与共识、专家论坛、论著·毁损性创面、论著、论著·护理专栏、综述等栏目组成，内容丰富，欢迎阅读。以下为本期文章亮点介绍。
“指南与共识”栏目
本文亮点：
(1) 为国内首部针对成年严重烧伤患者肠内营养护理的临床专家共识，涵盖肠内营养的适应证与启动时机、医院感染控制、营养风险筛查、吞咽功能评估、胃肠道功能评估、能量评估、喂养途径、输注管理、血糖管理、营养状况监测、营养过渡等11个主题，旨在形成规范化的成年严重烧伤患者肠内营养护理方案。
(2) 以循证医学证据为基础，德尔菲法为指导，综合考虑临床实践操作的可行性及不同地域的经济水平和文化，形成了一套可操作性较强的成年严重烧伤患者肠内营养护理专家共识，对推动成年严重烧伤患者肠内营养护理过程的同质化、规范化起到积极作用。
“专家论坛”栏目
本文亮点：
(1) 依据临床救治实践、致伤病因特点、组织解剖结构、病理生理变化、修复重建难度、预后康复结果，提出毁损性创面的定义；进一步依据组织损伤深度，将毁损性创面分为Ⅰ型和Ⅱ型。
(2) 简要总结了毁损性创面修复重建的技术和策略进展，提出尚待解决的疑难问题及进一步探索的建议。
“论著·毁损性创面”栏目
本文亮点：
(1) 根据患者全身病情和损伤程度制订修复策略，对巨大毁损性烧伤创面选择急诊、早期、延期等不同手术时机进行修复，利于患者病情稳定，保障了修复安全。
(2) 综合考虑创面的部位、大小、形状、组织缺损程度和供瓣区柔软度等，结合不同组织瓣的特点，选择合适组织瓣游离移植，满足了不同创面的修复需求。
(3) 通过皮瓣分叶后拼接移植、多个组织瓣联合移植或分次移植修复等方式修复巨大毁损性烧伤创面，减少了供瓣区损伤，实现了修复效果最优化。
本文亮点：
(1) 头皮缺损伴颅骨外露创面的修复难度较大，本研究按照缺损面积选择不同的修复方式，取得良好疗效，具有一定的临床参考价值。
(2) 总结了分别采用局部皮瓣、扩张皮瓣、游离股前外侧皮瓣、游离大网膜瓣+皮片修复头皮缺损伴颅骨外露创面的经验和方法。
3.携带神经的腓动脉穿支皮瓣修复腕部电烧伤后期神经缺损的临床效果👈
本文亮点：
(1) 同时携带腓浅神经、腓肠神经的腓动脉穿支皮瓣，可一次性修复腕部电烧伤后期正中神经、尺神经缺损，重建手部感觉功能。
(2) 携带神经的腓动脉穿支皮瓣联合其他屈指功能重建方式可有效恢复腕部电烧伤后手部感觉和运动功能。
4.以旋股外侧动脉斜支为蒂并携带阔筋膜的股前外侧穿支皮瓣修复手足毁损性创面并重建功能的效果👈
本文亮点：
(1) 证实采用以旋股外侧动脉斜支为蒂的股前外侧穿支皮瓣修复手足毁损性创面，能有效覆盖创面，术后创面外观良好且无明显瘢痕增生，皮瓣供区损伤小。
(2) 证实用皮瓣携带的富含血供的自体阔筋膜同期修复肌腱缺损，手足能早期开始康复锻炼，术后活动功能良好。
“论著”栏目
1.P311在小鼠皮肤成纤维细胞向肌成纤维细胞分化中的作用及其机制👈
本文亮点：
2.成年特重度烧伤患者首次手术后发生心房颤动的危险因素分析👈
本文亮点：
(1) 通过分析患者临床资料，筛选出多个影响成年特重度烧伤患者首次手术后发生心房颤动的危险因素。
3.负载锌离子的复合水凝胶对糖尿病小鼠全层皮肤缺损感染创面的作用及机制👈
本文亮点：
(1) 制备了疏松多孔且具有良好黏附性的固态负载锌离子的复合水凝胶。
“论著·护理专栏”栏目
情景模拟联合清单式教学在烧伤科护理实习生临床决策能力培训中的应用效果👈
本文亮点：
(1) 通过联合运用情景模拟与清单式教学，丰富了教学形式，对护理实习生培训路径有指导意义。
“综述”栏目
本文亮点：
(1) 阐述了负压创面治疗技术在游离皮瓣移植前、后的应用情况。
2.生物材料表界面地貌结构及理化特性对巨噬细胞的影响及其在创面愈合中的应用研究进展👈
本文亮点：
(1) 从材料学角度详尽阐述了生物材料的表界面地貌结构及其理化特性对巨噬细胞命运的调控作用。
衷心感谢为本期专栏积极组稿、撰稿的各位专家、同仁，更多精彩内容请浏览杂志官网和微信公众号，欢迎分享及引用。
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