最高级别医学证据证明:绝经后妇女补充维生素K2能预防和治疗骨质疏松症

文摘   健康   2022-09-16 12:00   广东  
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众所周知,维生素K2具有许多健康效应。补充维生素K2能防治骨质疏松症、动脉钙化和癌症等等。


2022年8月11日,国际《Frontiers in Public Health》发表了Ma等的“随机对照研究的系统综述和荟萃分析:绝经后妇女补充维生素K2能预防和治疗骨质疏松症”。作者的结论:这项荟萃分析的结果表明,绝经后妇女补充维生素K2能积极维持和改善腰椎骨密度,还可以降低骨折发生率。总之,维生素K2可促进骨矿化,增加骨强度。



作者检索了全球PubMed、EMBASECochrane图书馆医学数据库:



结果

①纳入16项随机对照研究(RCT),共6425名受试者。
②10项随机对照研究的总体效果检验显示,绝经后妇女补充维生素K2能显著改善腰椎BMD(BMD LS)(P=0.006)。
③亚组分析显示,补充维生素K2能显著维持和改善腰椎BMD(P=0.03)。
④六项随机对照研究的总体效果检验显示,两组之间骨折的发病率无显著差异(RR=0.96,P=0.65)。但是排除一个异质研究后,总体效果检验显示补充维生素K2能显著减少骨折发生率(RR=0.43,P=0.01)。
⑤荟萃分析表明,补充维生素K2可降低血清羧化不足骨钙素(uc-OC)水平和uc-OC与cOC的比率。
⑥维生素K2组和对照组的不良反应汇总分析显示无显著差异(RR=1.03,  95%CI 0.87-1.21,P=0.76)。

结论:绝经后妇女补充维生素K2可促进骨矿化,能积极维持和改善骨密度,还可以增加骨强度,降低骨折发生率。



2022年9月,日本骨与矿物质研究学会的《Journal of Bone and Mineral Metabolism》发表了Zhou等的“长期随访的随机对照研究的系统综述和荟萃分析:绝经后妇女补充维生素K2防治骨质疏松症的疗效和安全性”。作者的结论:长期随访显示绝经后妇女补充维生素K2在维持和改善骨密度中起着重要作用,并且能降低血清羧化不足骨钙素(uc-OC)水平和增加血清羧化骨钙素(cOC)水平。绝经后妇女补充维生素K2治疗骨质疏松症是有效和安全的。



者也检索了全球PubMed、EMBASE和Cochrane图书馆医学数据库:



结果

①9项随机对照研究(RCT),共6853名受试者。
②绝经后妇女补充维生素K2能显著增加腰椎骨密度百分比变化,其加权平均差为2.17(95% CI 1.59-2.76, p<0.0001)和前臂骨密度百分比变化,其加权平均差为1.57(95% CI 1.15-1.99, p<0.0001)。
③补充维生素K2可降低血清羧化不足骨钙素(uc-OC)水平,其加权平均差为-0.96(95% CI -0.70-0.21, p<0.0001),而增加骨钙素(OC)水平,其加权平均差为26.52(95% CI 17.06-35.98, p<0.0001)。
④维生素K2组的不良反应发生率高,其相对风险为1.33(95%CI 1.11-1.59,p=0.002),但没有与维生素K2相关的严重不良事件发生

结论:长期随访随机对照研究显示,绝经后妇女补充维生素K2不但能够有效治疗骨质疏松症,而且是安全的。



编译者认为:随机对照研究的系统综述和荟萃分析是循证医学中最高级别的医学证据。最近的两项荟萃分析证明:绝经后妇女补充维生素K2不但能够有效治疗骨质疏松症,而且是安全的。编译者推荐:中老年人,特别是妇女,应该补充维生素K2,不但能够防治骨质疏松,而且能够防治动脉钙化、癌症等等疾病。



【文献来源】

[1] Ma ML, Ma ZJ, He YL, Sun H, Yang B, Ruan BJ, Zhan WD, Li SX, Dong H, Wang YX. Efficacy of vitamin K2 in the prevention and treatment of postmenopausal osteoporosis: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Front Public Health. 2022 Aug 11;10:979649.

[2] Zhou M, Han S, Zhang W, Wu D. Efficacy and safety of vitamin K2 for postmenopausal women with osteoporosis at a long-term follow-up: meta-analysis and systematic review. J Bone Miner Metab. 2022 Sep;40(5):763-772.




作者 | 周建烈

编辑 | 林瑞霞

(注:封面图片来源网络,如有侵权请联系删除)



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