新冠肺炎的主要病理特征是过度炎症反应，白细胞介素-6(IL-6)持续上调起着重要作用。
2022年6月24日奥地利和德国科学家Mangge等在《抗氧化剂》(antioxidants)杂志上发表“新冠肺炎患者维生素K2(MK-7)水平显著降低”。作者的结论：补充维生素K2(MK-7)可能是一种廉价有效的预防严重新冠肺炎的方法。
研究方法：
测定104名健康对照者、77名非新冠肺炎患者和135名可能导致死亡的住院新冠肺炎患者的血清维生素K1、MK-4、MK-7和VK环氧化物水平。
研究结果：
① 新冠肺炎患者的MK-7水平显著低于非新冠肺炎患者和健康对照者。
② 新冠肺炎患者和非新冠肺炎患者的维生素K1和MK-4水平显著高于健康对照者，但彼此之间没有显著差异。
图1 三组内通过甘油三酯水平标准化的血清维生素K1(a)、MK-4(b)和MK-7(c)水平
研究结论：
① 与健康对照者相比，新冠肺炎患者维生素K1、K2(MK-7)水平显著降低，MK-4水平升高。
② 维生素K2(MK-7)在新冠肺炎患者中最低。
③ 上述数据表明：新冠肺炎患者内在消耗维生素K2(MK-7)，这最可能是炎症和氧化应激因子消耗MK-7。
作者建议：
补充维生素K2(MK-7)可能是一种廉价有效的预防严重新冠肺炎的方法。
支持文献
早在2020年8月27日荷兰Canisius Wilhelmina医院内科和马斯特里赫特大学医学中心呼吸内科的Dofferhoff和Piscaer等17位专家在《Clinical Infectious Diseases》杂志上发表了“维生素K水平降低是一种潜在的调节严重新型冠状病毒感染风险的因素”。作者结论：住院的新冠肺炎患者dp-ucMGP显著升高，肝外维生素K2缺乏，服用维生素K2可能通过增加肺MGP和激活内皮蛋白S，改善新冠肺炎患者的预后。
研究者测定135名住院的新冠肺炎患者与184名对照者的非活性维生素K依赖性MGP(dp-ucMGP)水平。
结果：
①与对照组相比，新冠肺炎患者的dp-ucMGP明显升高(P<0.001)；
②dp-ucMGP水平与结蛋白明显相关(P<0.001)，与冠状动脉钙化评分明显相关(P=0.002)和胸主动脉钙化评分明显相关(P<0.001)。
图2 SARS-CoV-2肺炎与维生素K缺乏和加速弹性纤维降解联系的连续病理步骤
结论：
新冠肺炎患者的dp-ucMGP严重升高，表明肝外维生素K2不足，这与不新冠肺炎患者预后不良有关；同时表明严重新冠肺炎患者由于MGP和内皮蛋白S的活化降低，肝外维生素K2缺乏就加速弹性纤维损伤和血栓形成。
编译者认为：
中老年人补充维生素K2(MK-7)具有许多健康效应(预防骨质疏松症和血管钙化、防治癌症等等)。目前，新冠病毒感染流行期间，补充维生素K2(MK-7)还可以预防严重新冠肺炎，值得推广应用。
【文献来源】
1. Harald Mangge, Florian Prueller, Christine Dawczynski, Pero Curcic, Zdenka Sloup, Magdalena Holter, Markus Herrmann, Andreas Meinitzer. Dramatic Decrease of Vitamin K2 Subtype Menaquinone-7 in COVID-19 Patients. Antioxidants (Basel), 2022 Jun 24;11(7):1235. doi: 10.3390/antiox11071235.
2. Dofferhoff ASM, Piscaer I, Schurgers LJ, Visser MPJ, van den Ouweland JMW, De Jong PA, Gosens R, Hackeng TM, Van Daal H, Lux P, et al. Reduced vitamin K status as a potentially modifiable risk factor of severe COVID-19. Clin Infect Dis, 2020, 73, e4039–e4046.
作者 | 周建烈
编辑 | 林瑞霞
（注：封面图片来源网络，如有侵权请联系删除）
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