目前，我国每年进行肾移植的患者数量居世界第２位，而肾移植受者中有1/6 以上为生育期妇女和未成年少女。由于妊娠时身体生理的改变，对移植肾和母体都会产生影响，肾移植术后服用的大量免疫抑制剂也会对胎儿生长发育产生一定的危害。
做了肾移植可以生小孩吗？
什么时候可以？
怀孕对母亲和宝宝有什么风险？
这是困扰很多移友的问题，今天我们就来好好聊一聊关于肾移植术后生育的那些事儿～
做了肾移植可以生小孩吗？
什么时候可以准备怀孕？
女性受者生育需考虑的因素：
1、一般建议移植后2年，移植肾功能稳定：
良好的肾功能：肾小球滤过率通常高于60 ml/min；
没有或少量蛋白尿：通常低于500 mg/d；
没有高血压或控制良好的高血压
2、低剂量免疫抑制（泼尼松剂量≤15 mg/d， 硫唑嘌呤剂量≤2 mg/kg/d）
3、近期无排斥反应
4、无复发性尿路感染
5、停用潜在致畸药物至少6周（吗替麦考酚酯和西罗莫司）
6、超声检查正常，无积水、结石等
男性受者生育需考虑的因素：
1、移植术后2年，一般情况良好；
2、年龄在35周岁以下；
3、全身状况良好；
4、血压正常；
5、移植器官功能正常；
6、无移植器官排斥反应；
7、免疫抑制剂维持最低量；
8、移植器官的影像检查（B超、CT、磁共振造影等）正常。
我吃的免疫抑制剂需要调整吗？这些药会不会导致胎儿畸形呀？
怀孕前、妊娠期间
需要调整免疫抑制剂吗？
母亲有什么风险？
产后可以正常哺乳吗？
温
馨
提
示
如何选择避孕？
所有育龄期妇女接受移植后都鼓励尽早采取避孕措施，因为移植后1-2月就可能恢复排卵。
移植后短期不建议怀孕，因为这段时间可能会使用大量致畸药物。
推荐采用低剂量口服避孕药和物理避孕措施。
不推荐采用宫内避孕环，因为可能导致宫内感染。
总之，肾移植受者备孕前应进行全面的评估和监护，并在医生的指导下进行，以确保胎儿及母体安全。
太好啦，原来做了肾移植还是可以生宝宝的！
资料来源:泌尿肾病中心
文字编辑:张誉才、陈盛俊、胡瀞方
图文排版:张誉才
审核：张克勤 霍文谦 刘玲 谭春燕
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TRIP 2023
参考文献：
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[2]王琪琳,周容.肾移植受者术后妊娠结局分析[J].实用妇产科杂志,2020,36(09):690-694.
[3]汪逊,钱智敏,许明.女性肾移植患者术后妊娠的相关问题思考[J].疑难病杂志,2019,18(10):1077-1080.
