肾移植术后
导尿管那些事儿
您清楚吗？
医生，我的尿管可不可以拔了？
护士，为撒子我老是想解小便，这根尿管不就是帮我解小便的吗？
移友们术后是否常常发出这样的疑问？
接下来看这里！
今天我们科普的主角就是“尿管”！
什么是尿管？
尿管是拿来干什么的？
尿管是放到身体里哪个部位的？
什么是留置尿管？
是指在严格无菌操作下导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。
简单来说，尿管就是放到膀胱里，拿来引流尿液的。
肾移植术后为什么需要留置尿管？
1
手术时需要将输尿管吻合到膀胱上，同时输尿管内会置入支架管来支撑，导尿管可以将膀胱里的尿液及时排出，否则，尿液可能会反流入移植肾脏中，对移植肾功能造成影响。
2
肾移植手术成功后，移植肾会大量排尿，导尿管可以及时引流出膀胱内的尿液，避免尿液反流入移植肾脏中。
3
留置尿管能更方便、更准确的记录每天的尿量，方便医生动态了解移友们移植肾的恢复情况。
4
移友们刚做完肾移植手术时，无法下床排尿，这时候尿管就发挥作用啦～
留置尿管，移友们应该注意些什么？
导尿管的自我护理十分重要！
1
妥善固定，保持通畅
避免牵、拉、拽等动作，固定好尿管及集尿袋，翻身时，避免将尿管拉出，防止尿管受压、扭曲，影响尿液排出。
⭐️ 我们会按时来检查尿管引流装置的密闭性、通畅性。
移友们 切记！！！
导尿管需时刻保持引流通畅，
不可打折、受压或脱出，
以免膀胱内储存过多尿液导致漏尿。
2
防止逆行感染
你的尿袋拿的太高了！
你的尿袋拖到地下了！
移友们是不是经常听到医生、
护士们这样念叨！
尿袋应该放在哪个位置合适？
⭐️ 卧床时：尿袋固定在床边且低于床缘，尿袋出口高于地面10cm以上；
⭐️ 下床活动时：尿管及尿袋应低于尿道口，精密尿袋上的夹子固定在自己的裤子上，保持尿袋低于耻骨联合，（就是低于移友们系裤腰带的地方），以防尿液倒流引起尿路感染。
我们会每日用生理盐水行会阴护理两次，并定时放出尿袋内的尿液，每周更换尿袋一次。
3
多饮水，多排尿。每日饮水1500-2500ml左右，可以达到冲洗和清洁泌尿道的作用。
4
沐浴或擦身时应当注意对尿管的保护，不能把尿管侵入水中，移友们应保持尿道口周围清洁干燥。
5
移友们切不可自行拔出导尿管，因为尿管前端有一圆球形的水囊，目的是将尿管固定在膀胱内，若强行拔出会损伤尿道。
尿管留起好难受，能尽快拔除吗？
很多移友都会发出这样的疑问，到底尿管什么时候可以拔除呢？
留置导尿管时间过长可能会增加感染的风险，因此我们中心，肾移植术后导尿管留置时间一般为10-14天左右，但若出现尿瘘等情况则会适当延长留置时间。
具体拔除时间，您的主管医生会根据
您的术后恢复情况来决定。
置管期间，移友们会感到尿道口不适或有想解小便的感觉，这是由于尿管刺激所致。
移友们不必担心，待尿管拔除后，症状也就跟着消失啦。
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资料来源:泌尿肾病中心
文字编辑:张誉才
图文排版:张誉才
审核：张克勤 霍文谦 刘玲 谭春燕
重医附二院泌尿肾病中心
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参考文献：
[1] 许亚红,章娉,忻夏.细节护理在移植术后留置尿管相关尿路感染中的作用.解放军护理杂志,2009,26(12):48-49.
[2]刘利丽,王安静.肾移植术后留里导尿管护理.
