肾移植术后
血糖“一路飙升”，咋回事？
“嘴上蜜蜜滴，心里甜甜滴”，
大家都喜欢生活甜蜜蜜，
但一遇到“高血糖”，
移友们都不乐意了。
我做肾移植手术之前血糖一直都很正常，怎么做了手术之后血糖升的这么高？有的时候都要打胰岛素，我又没得糖尿病呀？
接下来，就和大家聊一聊肾移植术后血糖升高的那些事儿~
移植术后血糖升高的原因
手术应激
手术会使身体“发动力量”来进行创伤修复，其中重要的后援力量就是糖原提供能量，因此短期内血糖会有一定升高。
糖皮质激素大剂量使用
（冲击治疗）
药物会使外周胰岛素敏感性降低、肝脏葡萄糖生成增加，同时也与大剂量使用激素导致体重容易增加有关。
免疫抑制剂
口服的免疫抑制剂是导致肾移植术后糖尿病发生的主要原因。
急性排斥反应
急性排斥反应会影响血糖的正常代谢。
肾移植后血糖高了，
就是得了糖尿病吗？
那如何诊断糖尿病呢？
💢 饭前血糖高于7.0mmol/L，
💢 餐后血糖高于11.1mmol/L，或口服 75g 葡萄糖耐量试验（OGTT）2 小时血糖≥11.1mmol/L；
💢 经常感到口渴、小便增多、体重减轻；
一般在肾移植术后2-3个月，待肾功能稳定后，仍出现上述症状才会考虑诊断肾移植后糖尿病。
血糖增高了，
应该控制在多少才正常呢？
目标：空腹血糖 4~7 mmol/L、餐前及夜间血糖 4~10 mmol/L。
温馨提示：医护人员也会及时监测患者的血糖情况。如果肾移植术后发生血糖升高，医生会采取在调整免疫抑制剂的基础上配合强化胰岛素治疗的方法控制血糖。
预防肾移植术后糖尿病
为达到更好的预防效果，移友们在肾移植术后（肾功能改善后），需注意：
💥 吃饭要定量，每餐7-8分饱；
💥 术后尽早进行适度运动，减少静坐，多做有氧运动，如散步、健步走、太极拳、乒乓球、羽毛球等。
注意啦：运动中要及时补充水分，运动前后要加强血糖监测，以免发生低血糖哦~
此外，肾移植术后患者还需经常筛查空腹血糖和糖化血红蛋白，以达到早发现、早诊断，早预防的目的。
筛查频率
术后半年内每 3 个月 筛查1 次；
以后每半年筛查 1 次。
当然，具体情况需遵医嘱哟～
各位移友们，你们记住了吗？
移友们，
请记住！
饮食平衡肠胃好，
清清淡淡营养高，
科学锻炼病不扰。
【医学科普，仅供参考】
资料来源：泌尿肾病中心
作者：张誉才
编辑：刘娜
审核：甘秀妮 张克勤 霍文谦 刘玲 谭春燕
重医附二院泌尿肾病中心
微信号｜cyfey-mnsbzx
联系电话｜62887643 62887644
参考文献：
[1] 张苹，杨敬华，张荣梅，苏雅，张慧，田甜.成年肾移植术后新发糖尿病病人血糖管理的最佳证据总结[J].护理研究，2022，36（5）：825-829.
重医附二院护理部
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