还在困惑“亲属肾移植”术前需要做哪些检查吗？看这里就够了！
文摘
健康
2023-02-20 09:19
重庆
我在老家的医院被确诊为“尿毒症”，医生建议我们来大医院做肾移植。
我们是夫妻，想看看能不能做亲属肾移植。但我听说要做很多检查，怪复杂的！可以和我们说说吗？
没错，亲属肾移植术前，供受双方都需要做一些检查，进行系统地评估，才能判断你们是否适合做“亲属肾移植”！
·亲属肾移植术前需要做哪些检查？·
赶快进入今天的科普课堂～
排除双方未临床治愈的恶性肿瘤、活动性感染、活动性溃疡；
其他明显外科手术绝对禁忌（严重凝血功能异常、心、肝、肺功能严重异常等）。
免疫适配性检查：
HLA基因型和CDC检测
（这也是大家经常讲的配型检查）
“基础身体状况检查”相对较多，快拿小本子记下来吧～
常规血液检查：血常规、凝血筛查、肝、肾功能及电解质，空腹血糖、血脂、血尿酸、糖耐量试验（若有糖尿病家族史或空腹血糖 >5.6 mmol/L）。
尿液检查：重点筛查尿隐血、尿蛋白、尿糖及尿路感染等。
感染及传染病筛查：HBV 、HCV 、HIV、梅毒、结核、CMV、EBV、水痘 - 带状疱疹病毒、人类疱疹病毒 8 型。
肾脏解剖和功能评估：超声和 CT（全腹部平扫必要时＋肾脏血管三维重建增强扫描）、ECT及肾小球滤过率（包含于肾功能）
心血管及呼吸系统：胸部 X 线摄片或胸部CT平扫，12导联心电图，心脏彩超，肺功能检查（长期吸烟或年龄超过60岁或有慢支、肺气肿、哮喘病史）。
肿瘤筛查：肿瘤标志物，女性：乳腺超声和钼靶摄片、妇科专科彩超、宫颈涂片；男性（≥50岁）筛查PSA。
育龄期女性：在捐献前应确认β-绒毛膜促性腺激素定量妊娠试验阴性。
免疫适配性检查：
HLA基因型、PRA和CDC检测
（大家经常讲的配型检查），
术前预致敏患者需加做抗HLA抗体高分辨检测。
“基础身体状况检查”与供者术前检查既有相同，也有不同之处，快来了解吧！
常规血液检查：血常规、凝血筛查、肝、肾功能及电解质，空腹血糖、血脂、血尿酸、糖耐量试验（若有糖尿病家族史或空腹血糖 >5.6 mmol/L）、贫血组合、骨质疏松全套。
尿液检查：重点筛查尿隐血、尿蛋白、尿糖及尿路感染等。
感染及传染病筛查：HBV 、HCV 、HIV、梅毒、结核、CMV、EBV、水痘 - 带状疱疹病毒、人类疱疹病毒 8 型。
腹腔脏器：全腹部CT平扫，腹部超声、泌尿系彩超+残余尿彩超。
心血管及呼吸系统：胸部 CT平扫，12导联心电图，心脏彩超，肺功能检查（长期吸烟或年龄超过60岁或慢支、肺气肿、哮喘病史）。
肿瘤筛查：肿瘤标志物，女性：乳腺超声和钼靶摄片、妇科专科彩超、宫颈涂片；男性（≥50岁）筛查PSA。
肾友们，注意啦！肾移植受者与供者术前检查的不同之处我都用蓝色字体标注出来啦，你们记下了吗！
做了好多笔记！我大概懂了……意思就是肾移植术前供者和受者都要做血型检查、配型检查和基本的身体检查。
总的来说就是为了提高手术的成功率嘛，我们一定好好配合检查！
资料来源:泌尿肾病中心
文字编辑:王志灵、张誉才
图文排版:张誉才
审核：张克勤 刘玲 谭春燕
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参考文献：
[1] Lentine KL, Kasiske BL, Levey AS, et al. KDIGO Clinical Practice Guideline on the Evaluation and Care of Living Kidney Donors. Transplantation 2017 08;101.
[2]中华医学会器官移植学分会. 活体肾移植临床技术操作规范（2019版) [J]. 器官移植,2019,5(10):540-546.
DOI:10.3969/j.issn.1674-7445.2019.05.013.
[3]Chadban SJ, Ahn C, Axelrod DA, et al. KDIGO Clinical Practice Guideline on the Evaluation and Management of Candidates for Kidney Transplantation. Transplantation 2020 Apr;104.
