血浆置换
很厉害?
赶快来瞧一瞧,一探究竟!
血浆置换有多厉害?
治疗性血浆置换术(Therapeutic Plasma Exchange,TPE)是通过单独采集并去除患者的病理血浆,然后用正常血浆或者血浆替代物进行置换性输注的一种临床治疗技术。目前,血浆置换可有效治疗大约 72 种疾病,10 种以上疾病将血浆置换作为首选的一线治疗方案。
护士,血液透析我倒是晓得,但是你们说那个血浆置换又是撒子高新技术嘛,你给我讲讲嘛!
血浆置换是在血透的基础上发展而来,和血透相比,血浆置换能够清除大分子致病物质。
今天,我们就来聊一聊救人性命的
血浆置换。
Part.01
是指将血液引出体外,通过血浆分离器将血液分离成血浆和血细胞,舍弃含有致病因子的血浆,同时补充置换液,达到治疗疾病的目的。
护士,那补充的置换液是啥子呀?是不是跟我平时做的血液透析是一样的?
当然不一样!血浆置换丢弃的是血浆,补充的应该是血浆代用品。常用的有:人血清白蛋白、新鲜冰冻血浆、成分血浆蛋白等。
哦,原来是这样呀~护士,我听说还有个双膜血浆置换,又是啷个一回事嘛?
别着急,我们慢慢说。
Part.02
血浆置换主要有单膜血浆置换和双膜血浆置换两种方式。
单膜血浆置换(PE)
使用血浆分离器分离患者的血浆和血细胞,弃掉有致病因子的全部血浆,同时补充等量的白蛋白和(或)冰冻血浆。
双膜血浆置换(DFPP)
首先使用一级血浆分离器分离出血液中的血浆和血细胞,然后再用孔径较小的二级滤器(血浆成分分离器)分离出大分子致病物质,而白蛋白被保留,返回体内。
我晓得你们肯定又要问:
“大分子致病物质”有哪些?
这里的“大分子致病物质”主要是:球蛋白和免疫复合物。
既然是“双膜血浆置换”,那肯定还是有优点的啥,接下来我们来看看双膜血浆置换的优势有些啥子!
Part.03
丢弃的血浆少,补充的血浆量少,感染风险减少,清除致病物质的效率高。
护士,听你这么一说,我感觉血浆置换的效果还可以哦?
不错,血浆置换可快速清除血浆中的炎性物质、毒素、微小血栓、免疫复合物等有害物质,挽救部分危重患者的生命。
护士,我还有一个问题!血浆置换需要做几次?可以彻底治疗疾病吗?
血浆置换需要做几次?
可以彻底治疗疾病吗?
血浆置换的频率取决于原发病、病情的严重程度及治疗效果,且一次血浆置换仅能暂时清除有害物质,身体内有害的抗体会继续产生,所以一般间隔1-2天进行一次血浆置换,5-7天为一个疗程。
血浆置换比药物更迅速、更有效的降低致病因子的浓度,仅对症治疗,使疾病得以暂时缓解,为原发病的治疗赢得时间。
放心,医生会根据每个人的病情来做出个性化的治疗方案。
太好了!这我就放心了!今天又是收获满满的一堂课呀,我要回去好好消化消化!
“腹”强自立 “质”向高远
资料来源:泌尿肾病中心
文字编辑:张誉才
图文排版:张誉才
审核:张克勤 谭春燕
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参考文献:
1. 《连续性肾脏替代治疗》付平 华西医院
2. 儿童血浆置换临床应用专家共识 中国医师协会儿科医师分会血液净化专业委员会
3.龚立超,常红,赵洁.治疗性血浆置换术中血管通路应用及护理研究进展[J].中国护理管理,2020,20(11):1757-1760.