导读
65岁大面积梗死--左侧颈内动脉长段闭塞至颅内--介入开通串联支架
老年脑梗右偏瘫，
失语鼻饲哽吞咽。
左颈闭塞至颅内，
辗转五家医唯艰。
用药两月仍茫然，
消瘦渐衰看眼前。
全麻介入通颅内，
神清语利换笑颜！
患者男性，65岁，糖尿病，大面积脑梗死，外院检查：左颈内动脉长段闭塞至颅内。
患者及家属治疗愿望迫切，先后辗转西安5家大医院，连续2月药物治疗无效，仍然右侧偏瘫，且患者逐渐丧失饮食功能，全身消瘦衰竭状态！
家属万分焦急，经多方打听，慕名来西安交大一附院血管外科，期盼能手术开通左侧颈内动脉长段闭塞，改善颅内供血促进康复。
患者已经发生大面积脑梗死，手术治疗还有意义吗？颈内动脉长段闭塞至颅内，已经闭塞2月余，还有开通的希望吗？患者消瘦衰竭，能否耐受全麻手术？采取什么技术开通？先后顺序如何？如何规避颅内栓塞？如何选择支架？如何规避再灌注损伤？
全麻下，微导丝微导管行进，巧妙开通左侧颈内动脉长段闭塞通至颅内，行颅内支架+左颈动脉支架，手术顺利，术后患者很快复苏，反应灵活了，神清语利，饮食也增加了，右侧肢体肌力恢复4级，患者及家属非常惊喜，满意出院！嘱继续随访。
本文出处
作者：
作者：冯骏[1] 韩阳[1] 叶远鹏[1] 王吉昌[1] 刘超[1] 刘伟[1] 黄勋[1] 李伟明[1] 赵亮[1] 孙静岚[1] 董健[1] 丛龙龙[1] 岳阳阳[1] 李延[1] 刘嘉欣[1] 张孟钊[1] 武士琪[1] 王辉[2] 孟军鹏[3] 王斌[4]
单位：
西安交通大学第一附属医院[1]
陕西省汉中市中心医院[2]
陕西省第四人民医院[3]
西安市人民医院[4]
冯骏 教授
冯骏，西安交通大学第一附属医院，血管外科，医学博士，主任医师，硕士生导师。
国家卫健委首批脑卒中筛查与防治基地专家，
国家卫健委首批颈动脉支架技术培训专家，
国家卫健委首批外周血管介入诊疗培训专家，
陕西省首批介入资质评定专家，
陕西省首批具备神经介入、外周血管介入、综合介入三项资质专家，
西安医学会医疗技术鉴定专家，
荣获国家卫健委颁发“优秀中青年专家奖”,
荣获陕西省卫健委颁发“优秀医师奖”。
亚太血管学术联盟APA陕西分会（主任委员），
国际血管联盟IUA中国弓上动脉疾病专委会（副主委），
中国中西医结合学会周围血管疾病颈动脉专委会（副主委），
中国心胸血管麻醉学会血管分会（副主委），
中国微循环学会周围血管疾病颈动脉学组（副主委），
亚太血管学术联盟APA出血防治专委会（副主委），
亚太血管学术联盟APA青年理事会（监 事），
陕西省国际医学交流促进会血管与腔内血管外科专委会（副主委），
陕西省保健学会介入血管专委会（副主委），
《中国继续医学教育杂志》编委，
《中国普通外科杂志》中青年编委。
公众号：颈动脉学者
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