导读
上肢无脉血压低，
头晕盗血右锁闭。
开口无桩堵平齐，
逆向开通导丝利。
真腔建轨看仔细，
脉通血顺脑清晰。
患者男性，52岁，烟酒史，反复眩晕发作，右上肢无脉。
造影显示：右锁骨下动脉闭塞，无残根。右锁骨下动脉盗血综合征。
开刀人工血管搭桥还是介入开通治疗？右锁骨下动脉开口处无残根，如何开通？逆向开通，如何寻找真腔？如何规避颅内栓塞事件？开通后，选择自膨支架还是球扩支架？如何寻找切线位？
局麻下，V18导丝+支撑导管，逆向开通右锁骨下动脉坚硬闭塞，4-30mm球囊预扩，正向置入8-27mm球扩支架，完全覆盖闭塞病变，闭塞解除，右颈右椎动脉血流通畅，满意出院，嘱继续随访。
作者：
冯骏[1] 董健[1] 叶远鹏[1] 王吉昌[1] 刘超[1] 刘伟[1] 黄勋[1] 李伟明[1] 赵亮[1] 孙静岚[1] 韩阳[1] 丛龙龙[1] 岳阳阳[1] 李延[1] 刘嘉欣[1] 张孟钊[1] 武士琪[1] 王辉[2] 孟军鹏[3] 王斌[4]
单位：西安交通大学第一附属医院[1]
冯骏 教授
冯骏，西安交通大学第一附属医院，血管外科，医学博士，主任医师，硕士生导师。
国家卫健委首批脑卒中筛查与防治基地专家，
国家卫健委首批颈动脉支架技术培训专家，
国家卫健委首批外周血管介入诊疗培训专家，
陕西省首批介入资质评定专家，
陕西省首批具备神经介入、外周血管介入、综合介入三项资质专家，
西安医学会医疗技术鉴定专家，
中国血管外科“万例手术”专家，
荣获国家卫健委颁发“优秀中青年专家奖”,
荣获陕西省卫健委颁发“优秀医师奖”。
主持多项省部级科研基金项目，发表论文50余篇，SCI15篇，国家专利2项。
亚太血管学术联盟APA陕西分会（主任委员），
陕西省中西医结合学会介入血管专委会（主任委员），
国际血管联盟IUA中国弓上动脉疾病专委会（副主委），
中国中西医结合学会周围血管疾病颈动脉专委会（副主委），
中国心胸血管麻醉学会血管分会（副主委），
中国微循环学会周围血管疾病颈动脉学组（副主委），
亚太血管学术联盟APA出血防治专委会（副主委）。
公众号：颈动脉学者
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