导读
正中弓状韧带压迫综合征（也称为腹腔动脉压迫综合征），正中弓状韧带（MAL）是连接左右膈肌脚纤维的韧带，一般位于第12胸椎水平，腹腔干上方。
腹腔干发出位置过高或MAL过低均可能导致腹腔干受压，10％~24％MAL位置靠下，压迫腹腔干起始段，造成不同程度腹腔干狭窄，引起脏器缺血。
然而，由于腹腔干与SMA有丰富的侧支循环，绝大多数患者无不适。仅有1％的MAL压迫出现临床症状，如慢性腹痛、恶心呕吐、消瘦等，临床上称正中弓状韧带综合征。
MAL压迫还受呼吸运动的影响，当呼气时主动脉及分支向头侧移动，MAL对腹腔干的压迫会加重，而吸气时主动脉及其分支向尾侧移动，MAL对腹腔干压迫会减轻。
目前，CT血管成像（CTA）及磁共振血管成像（MRA）是MAL压迫的主要诊断依据，典型影像表现为腹腔干起始段管壁上缘锐利的“V”形凹陷，程度较重时表现为“钩状”结构。
发病机制：
一种认为压缩腹腔动脉引起腹部器官缺血导致疼痛。
另一理论认为，腹腔动脉周围腹腔神经节的压迫是造成疼痛的主要原因。
临床表现：
中弓韧带压迫腹腔动脉和腹腔神经节造成的以上腹部疼痛为主的一种状态。腹痛可能与饮食有关，可伴有体重减轻、肠鸣等。
治疗：
通常是外科手治疗术。主要是松解弓状韧带结合腹腔神经节切除术。大多数病人从手术治疗中获益。
本文出处
作者：
冯骏[1] 叶远鹏[1] 黄勋[1] 刘嘉欣[1] 王吉昌[1] 刘超[1] 李伟明[1] 赵亮[1] 孙静岚[1] 刘伟[1] 丛龙龙[1] 韩阳[1] 岳阳阳[1] 李延[1] 董健[1] 贾一凡[1] 王辉[2] 孟军鹏[3] 张鹏[4]
单位：
西安交通大学第一附属医院[1]
陕西省汉中市中心医院[2]
陕西省第四人民医院[3]
陕西省西安市第三医院[4]
公众号：颈动脉学者
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