冯骏手术团队丨颈动脉慢闭开通支架手术关键点

文摘   健康   2024-10-23 10:59   北京  

导读


头晕老头六十七,

偏身麻木左无力。

左颈狭窄右颈闭,

大脑缺血心焦急。

局麻导丝开缝隙,

脑清目明真欢喜!






















患者男性,67岁,高血压病,反复头晕并左侧肢体无力。

外院CTA显示:右颈内动脉闭塞,左颈总动脉开口处重度狭窄!反复脑缺血,药物治疗无效,转诊而来。

患者严重脑缺血发作,双侧颈动脉系统均有问题,先做哪一侧?右颈内动脉慢性闭塞,血流重建是否还有意义?开刀还是还是介入开通治疗?如果介入手术,选择什么导丝开通?如何判断导丝真腔通过?如何预防脑栓塞?如何预扩?如何选择支架?是否需要后扩?如何规避脑再灌注损伤?

局麻下,微导丝钻磨开通右颈内动脉闭塞段,2mm球囊预扩后置入脑保护装置,再4-30mm、5-30mm球囊渐进性预扩,仍有明显弹性回缩,遂释放9-40mm全编织自膨支架,血流通畅,手术顺利!

术后血压稳定,患者症状消失,满意出院!嘱继续随访。


作者:

冯骏[1] 董健[1] 叶远鹏[1] 王吉昌[1] 刘超[1] 刘伟[1] 黄勋[1] 李伟明[1] 赵亮[1] 孙静岚[1] 韩阳[1] 丛龙龙[1] 岳阳阳[1]  李延[1]  刘嘉欣[1] 张孟钊[1] 武士琪[1] 王辉[2] 孟军鹏[3] 王斌[4]

单位:西安交通大学第一附属医院[1]

陕西省汉中市中心医院[2]

陕西省第四人民医院[3]

西安市人民医院[4]





冯骏 教授

冯骏,西安交通大学第一附属医院,血管外科,医学博士,主任医师,硕士生导师。


国家卫健委首批脑卒中筛查与防治基地专家,

国家卫健委首批颈动脉支架技术培训专家,

国家卫健委首批外周血管介入诊疗培训专家,

陕西省首批介入资质评定专家,

陕西省首批具备神经介入、外周血管介入、综合介入三项资质专家,

西安医学会医疗技术鉴定专家,

中国血管外科“万例手术”专家,

荣获国家卫健委颁发“优秀中青年专家奖”, 

荣获陕西省卫健委颁发“优秀医师奖”。


中华血管外科头臂动脉培训中心(主 任)

亚太血管学术联盟APA陕西分会(主任委员),

陕西省中西医结合学会介入血管专委会(主任委员),

国际血管联盟IUA中国弓上动脉疾病专委会(副主委),

中国中西医结合学会周围血管疾病颈动脉专委会(副主委),

中国心胸血管麻醉学会血管分会(副主委),

中国微循环学会周围血管疾病颈动脉学组(副主委),

亚太血管学术联盟APA出血防治专委会(副主委)。


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颈动脉学者
西安交通大学第一附属医院,血管外科,医学博士,主任医师。国家卫计委首批脑卒中筛查与防治基地专家,国家卫计委首批颈动脉支架培训专家,国家卫计委外周血管介入培训专家,中国微循环学会颈动脉专委会常委,陕西省神经、外周血管、综合介入三项资质专家。
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