冯骏手术团队:大脑中动脉M1段慢闭开通支架手术及随访

文摘   健康   2024-09-20 16:35   北京  

导读

正值壮年五十一,

脑梗偏瘫语不利。

查因颅内主干闭,

开通风险是难题。

导丝钻磨探缝隙,

血流再通脑清晰!























患者男性,51岁,吸烟30年,高血压,脑梗死。

外院MRA显示:左侧颅内大脑中动脉M1段慢性闭塞。患者还年轻,反复脑缺血发作,言语不利伴右侧肢体无力,药物治疗无效,急盼救治转诊而来!

大脑中动脉M1段慢性闭塞,血流重建是否还有意义?颅内外血管搭桥还是介入开通治疗?如果介入手术,选择什么导丝开通?如何判断导丝真腔通过?如何预扩?保护豆纹动脉,如何选择支架?如何规避脑再灌注损伤?

全麻下,微导丝钻磨开通左大脑中动脉M1段闭塞段,导丝着陆血管平直段,分别用1.5-15mm球囊、2-15mm球囊渐进性预扩,仍有弹性回缩,遂释放3-15mm的EZ支架,血流通畅,很快麻醉复苏,患者症状消失,满意出院!

出院后患者情况良好,再无症状发作。

2年后,门诊复查头颅CTA,颅内支架血流通畅,嘱继续随访。



作者:

冯骏[1] 董健[1] 叶远鹏[1] 王吉昌[1] 刘超[1] 刘伟[1] 黄勋[1] 李伟明[1] 赵亮[1] 孙静岚[1] 韩阳[1] 丛龙龙[1] 岳阳阳[1]  李延[1]  刘嘉欣[1] 张孟钊[1] 武士琪[1] 王辉[2] 孟军鹏[3] 王斌[4]
单位:西安交通大学第一附属医院[1]

陕西省汉中市中心医院[2]

陕西省第四人民医院[3]
西安市人民医院[4]




冯骏 教授

冯骏,西安交通大学第一附属医院,血管外科,医学博士,主任医师,硕士生导师。


国家卫健委首批脑卒中筛查与防治基地专家,

国家卫健委首批颈动脉支架技术培训专家,

国家卫健委首批外周血管介入诊疗培训专家,

陕西省首批介入资质评定专家,

陕西省首批具备神经介入、外周血管介入、综合介入三项资质专家,

西安医学会医疗技术鉴定专家,

中国血管外科“万例手术”专家,

荣获国家卫健委颁发“优秀中青年专家奖”, 

荣获陕西省卫健委颁发“优秀医师奖”。


中华血管外科头臂动脉培训中心(主 任)

亚太血管学术联盟APA陕西分会(主任委员),

陕西省中西医结合学会介入血管专委会(主任委员),

国际血管联盟IUA中国弓上动脉疾病专委会(副主委),

中国中西医结合学会周围血管疾病颈动脉专委会(副主委),

中国心胸血管麻醉学会血管分会(副主委),

中国微循环学会周围血管疾病颈动脉学组(副主委),

亚太血管学术联盟APA出血防治专委会(副主委)。


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颈动脉学者
西安交通大学第一附属医院,血管外科,医学博士,主任医师。国家卫计委首批脑卒中筛查与防治基地专家,国家卫计委首批颈动脉支架培训专家,国家卫计委外周血管介入培训专家,中国微循环学会颈动脉专委会常委,陕西省神经、外周血管、综合介入三项资质专家。
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