导读
正值壮年却无脉，
头晕盗血走偏歪。
外院确诊左锁堵，
开通不利转诊来。
同轴支撑破闭塞，
血通脑清笑颜开。
患者男性，53岁，烟酒史，反复头晕并行走不稳。
外院造影显示：左锁骨下动脉慢性闭塞，盗血，行双向介入开通未成功，转诊而来。
开刀人工血管搭桥还是再介入开通治疗？外院开通未成功，肯定左锁骨下动脉闭塞坚硬，如何选择开通器械？如何规避颅内栓塞事件？开通后，如何选择支架？支架定位要注意什么？
局麻下，同轴8Fguiding支撑，18导丝+支撑导管，顺向开通左锁骨下动脉坚硬闭塞，4-30mm球囊预扩，9-39mm球扩支架，完全覆盖闭塞病变，左锁闭塞解除，左椎动脉开口血流通畅，盗血消失，满意出院，嘱继续随访。
作者：
陕西省汉中市中心医院[2]
冯骏 教授
冯骏，西安交通大学第一附属医院，血管外科，医学博士，主任医师，硕士生导师。
国家卫健委首批脑卒中筛查与防治基地专家，
国家卫健委首批颈动脉支架技术培训专家，
国家卫健委首批外周血管介入诊疗培训专家，
陕西省首批介入资质评定专家，
陕西省首批具备神经介入、外周血管介入、综合介入三项资质专家，
西安医学会医疗技术鉴定专家，
中国血管外科“万例手术”专家，
荣获国家卫健委颁发“优秀中青年专家奖”,
荣获陕西省卫健委颁发“优秀医师奖”。
主持多项省部级科研基金项目，发表论文50余篇，SCI15篇，国家专利2项。
亚太血管学术联盟APA陕西分会（主任委员），
陕西省中西医结合学会介入血管专委会（主任委员），
国际血管联盟IUA中国弓上动脉疾病专委会（副主委），
中国中西医结合学会周围血管疾病颈动脉专委会（副主委），
中国心胸血管麻醉学会血管分会（副主委），
中国微循环学会周围血管疾病颈动脉学组（副主委），
亚太血管学术联盟APA出血防治专委会（副主委）。
公众号：颈动脉学者
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