头痛、视力下降、女性不孕不育却找不到原因？罪魁祸首有可能是脑中的垂体腺瘤，这种肿瘤大多良性，但却一点不省心，容易造成身体出现一系列的“故障”。这是种什么病？应该如何治疗？又怎么更好的手术治疗？针对这些问题，本期仁医直播间我们请来了神经外科赵鹏主任医师，带大家了解“垂体腺瘤”专病的治疗。
嘉宾：赵鹏，江苏省人民医院神经外科主任医师，教授，博士生导师。从事神经外科临床、教学及科研工作20余年，擅长微创手术治疗垂体腺瘤、脑膜瘤等颅内肿瘤，尤其在神经内镜下微创切除垂体腺瘤、脑膜瘤等手术方面有着丰富的经验。
主持人：陈迪，江苏省人民医院运营管理处。
Q1
什么是垂体腺瘤？
垂体腺瘤是指生长于垂体上的腺瘤，我们的垂体是一个很小的器官，大概就一公分大小，像一个小樱桃差不多，位置在大脑中心的最底面。别看它功能很小、东西很小，但它的功能很强大。
这个地方能产生人体所需要的8大类激素，所以它出现病变以后会引起一系列内分泌的改变，另外肿瘤本身的瘤体的增长也会对周围的组织、神经产生一定的压迫。
最常见的表现是眼睛视力、还有视野的下降，还有部分病人比如像年轻女性会出现停经，原因也可能是肿瘤产生过多的一些激素抑制了月经周期的正常循环。
在垂体这个区域能生长的肿瘤还有很多，比如像垂体的囊肿、颅咽管瘤、还有比较少见的细胞瘤或者脑膜瘤，它早期的症状往往都不明显，容易被我们所忽略。所以垂体这个地方的病变，我们业内往往把它叫做颅内最会隐藏的肿瘤。
垂体腺瘤实际上发病率很高，不过现阶段随着医学的进步，物理检查核磁、CT广泛的普及，所以垂体腺瘤的发现越来越早期。但是作为垂体腺瘤本身来说，基本上可以认为绝大部分的垂体腺瘤都是良性的。所以大家得了垂体腺瘤后不要过度的惊慌。
Q2
为什么针对女性患者采用局部剃发的手术方式？
对于女性患者，她们的头发不仅承担着美丽，也是她们社会角色和避免术后不被过度关注的要点，甚至有女孩子对于手术剃光头有心理负担。所以，局部剃发患者的心理感受会完全不一样、病人的早期回归社会也会不一样。这同时对医生手术消毒的要求、手术划线要求、手术入路的要求、创伤的要求等等也会完全不一样，但可能可以改变患者整个神经外科手术及术后康复的整个流程。
Q3
得了垂体腺瘤怎么办？
手术依然是垂体腺瘤首选的一种治疗手段，绝大部分的垂体腺瘤就通过一次手术加后期的一个终身随访就可以。有极少数的一些比较巨大的侵袭性很强的这类肿瘤在手术之后，再配合相应的药物或者放疗，也能够得到非常好的一个长期生存。
而且通过现有的手术、以及术后的药物治疗还有放疗，基本上绝大多数的垂体腺瘤都能得到一个很好的治疗，不能说绝对的治愈。但是可能这个肿瘤陪伴一生也不会危及生命，绝大部分的垂体腺瘤都能达到这一点。所以大家不需要过度担忧，积极配合治疗。
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统稿＆编辑 | 杨雨、曹佳雨
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江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院/江苏省妇幼保健院
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