病毒来袭
告家长书
各位家长朋友：
随着气温下降，又来到了呼吸道、肠道疾病的高发期。支原体肺炎、诺如病毒又开始悄悄“潜伏”在我们身边，这让家长们很是担心，本期仁医心直播带来“婴幼儿冬季的健康防护”相关话题，科普内容也将围绕支原体肺炎、诺如病毒感染这两种疾病的防控、治疗展开。
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一到冬季儿童就容易感染各种病菌，其实原因是多方面的，主要与三大原因有关：
病原体：支原体有一种特殊的末端结构，能粘附于呼吸道粘膜上皮细胞表面，引起感染。
感染途径：病菌的传播需要载体，就是飞沫，在寒冷季节时飞沫比较容易形成。
易感人群：人群对支原体普遍易感，以学龄儿童和青少年为主，但近年婴幼儿感染比率也很高。
支原体肺炎的典型症状
感染支原体肺炎后有两大症状比较突出，一是咳嗽；二是发热。轻症病人可能以咳嗽为主，不发热或低热，而重症病人早期为以高热为主，咳嗽开始轻，后期会加重。
支原体肺炎该做什么检查确诊
一般情况下，支原体肺炎的检查方式通常有血常规检查、胸部X线检查、抗原抗体检测、病原学检查等。
确诊后又该如何治疗
对支原体肺炎的治疗要抓住时机，最佳治疗窗口期为发热后5-10天以内，病程14天以后仍持续发热，病情无好转者，常遗留后遗症。
对于轻症不需住院，可居家治疗。比如发热患儿需正确服用退热药。咳嗽明显影响休息的，可酌情使用镇咳药。如果是重症支原体肺炎就需要住院治疗了，以期尽快控制病情，减少并发症和后遗症的发生。
诺如病毒是导致急性胃肠炎的最常见病原体之一，具有明显的季节性，每年10月至次年3月，尤其冬季是它的高发期。而且感染后容易呕吐，人们又常把它称为“冬季呕吐病”。
该病毒有4个特点：一是潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样：可以粪口传播、接触传播、飞沫传播。
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预防措施
勤洗手、注意饮食卫生、注意环境卫生
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确诊诺如病毒需要做哪些检查
1. 抗原检测
诺如病毒被分为10个基因组，GI和GII是引起人类感染的两个主要基因组。可检测人粪便中诺如病毒的GI和GII型抗原的定性检测。
2. 核酸检测
能检测出低浓度GI、GII和GIV三个致病型的诺如病毒感染，该方法灵敏度高，特异性强。
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感染了诺如病毒，需要怎么治疗
诺如病毒感染一般为自限性疾病，目前没有特效药物，多数患者症状较轻。病程大约2-3天，所以一般无特殊治疗。它最大的风险是脱水等并发症，所以预防脱水最重要。包括补液治疗、对症治疗和隔离治疗。
婴幼儿如何健康过冬
穿衣保暖
冬季天气寒冷，孩子们应穿着保暖性好的衣物，如羽绒服、毛衣、厚外套等。同时，衣物应具有良好的透气性，避免孩子因活动出汗而着凉。
饮食调理
均衡饮食，食物多样化，荤素粗细合理搭配，不偏食不挑食才能满足身体需求，同时还增强免疫力。可适当增加高热量、高蛋白、高脂肪食物的摄入，如瘦肉、鱼类、奶制品及坚果，同时搭配富含维生素的蔬果。
居家环境
保持室内温度在18-22℃之间，湿度控制在50%-60%为宜，室内干燥可加湿。使用加湿器时，要注意清洁和维护，坚持每天换水，定期清洗内壁。
运动锻炼
可选择阳光明媚、风力较小的日子，带宝宝进行散步、慢跑等轻度运动，增强体质。
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策划＆审核 | 徐婕、吴倪娜
统稿＆编辑 | 潘婕
素材来源 | 综合
江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院/江苏省妇幼保健院
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