第一次确诊肺腺癌时，61岁的父亲很幸运地可以通过手术“治愈”，但没想到还会有第二次患癌的经历。
确诊肺鳞癌后父亲该如何治疗？手术还是药物治疗？
摆在我面前的是关于父亲生命的选择题，但幸好，我选对了！
01
确诊肺腺癌，术后迎来第一次“治愈”
确诊
2019年，我的父亲已经61岁，正式从工作岗位上退下来。父亲在单位工作辛苦了一辈子，退休后的第一件事我们就想给父亲做一次全面的身体检查。没想到这一次全面的身体检查就查出了大问题。
2019年5月29日，父亲被确诊为肺癌。
万州三峡中心医院的医生拿着父亲的CT片子对我说，“左肺下段占位性病变，有2x2.4cm，估计在中晚期了。”
医生的这句话一直在我心里打转，因为当时父亲的情况很不好，双侧纵隔淋巴结已经肿大，我盘算着如果父亲通过进一步的检查还有更坏的情况出现，我该怎么办？
父亲的病情根本瞒不住，检查之后他和我说，有什么你就直接说吧。他年轻的时候受过苦，对生活中出现的问题有抗压能力，我想这也是他能坚持持续治疗的原因。而我的母亲无法接受这个消息，她焦虑和担心父亲的身体，虽然不会当着父亲的面说出这些话，但我知道她时常一个人偷偷叹气，她或许也在想，为什么父亲会得这个病。
确诊之后，我就带着父亲去了重庆新桥医院。经过PET-CT的检查后，我们等来了好消息，父亲双侧纵隔的淋巴结肿大是炎性的，最重要的是目前还没有出现远端的转移。我长舒了一口气，心里压抑的焦虑终于释放出来了，既然结果不是很坏，那现在就可以选择手术切除。
手术
6月13日，父亲在这一天进行了左肺的手术切除，术后的病理分期是中分化、ⅡB期腺癌，这比之前医生预估的分期提前了，真是一个天大的惊喜。在医院休养了一段时间后，我就带着父亲出院回到了老家的三峡中心医院。术后医生给的治疗方案是再做4次化疗巩固，预防复发和转移，化疗结束后，父亲就到了随访期。
图片来源：受访者供图
从2019年5月份到10月份，我真正体会到了人生的“山重水复疑无路，柳暗花明又一村”，好在父亲的治疗可以顺利进行，化疗结束后每三个月一次复查，彼时我觉得父亲已经是一个健康的人。没想到这段美好的时光只维持了不到一年，父亲又再次复发，这一次病情更是来势汹汹。
02
确诊肺鳞癌，我为父亲选了药物治疗
确诊
2020年初，全国遭受新冠疫情的肆虐，父亲的复查也受到了影响，本该是1月份的复查时间被推到了3月份。庆幸这次检查没有问题出现，我们就安心的等待下一次复查时间的到来。
却不曾想到，2020年7月份，时隔3个月的又一次复查，父亲的病情发生了翻天覆地的变化。本以为左肺的肿瘤已经切除干净，不幸的是在右肺上又长出了一个肿块，当时的报告显示肿块已经有“2.1x2.4x2.63”公分大。我脑子里闪过的第一个念头是，难道是左边的癌细胞发生了转移？
经过一年多的学习，我对肺癌的治疗知识也有了一些了解，癌症不可怕，可怕的是当家人得了癌症后，我们会束手无措，不知道如何解决。转移要比原发性的肿瘤难治得多，而那段时间也是我这两年最害怕的日子。
经过一系列的检查后，父亲被确诊为中央型肺癌，经纤支气管检查病理为中分化鳞癌，3A期。我的心情犹如过山车一样，从谷底又燃起了对治疗的希望。原来这不是复发转移，而是双重原发性肺癌。
图片来源：受访者供图
治疗
此时摆在我们面前的有两种治疗方式，一是再次选择手术切除，二是选择药物治疗。
父亲在三峡中心医院的主治医师曾是周清华教授的学生，我们联系到了周清华教授向他咨询父亲是否还有手术治疗的机会。周清华教授给我们的答复是，“有手术的希望，但根据肿块的位置，可能要切除两叶肺，这对病人以后的生活会产生影响，严重的情况会有肺衰竭的出现，是否坚持手术，家属要考虑清楚。”
当时自己的理解是，放弃手术就等于放弃根治治疗的机会！可是父亲已经经历了一次手术，60多岁的高龄，哪还能再经得起这样的折腾，我最终决定放弃手术，寻求药物治疗的希望。
父亲在2019年就已经做过基因检查，没有驱动靶点，无法选择靶向治疗，且PD-L1表达只有1%。
我再次陷入了焦虑中，PD-L1低表达的情况下，免疫治疗能否带来很好的疗效，如果没有起效父亲还有其他治疗方式可选吗？我找到父亲的主治医生，和他商量解决的办法，医生建议我们说，可以使用免疫联合化疗的方式来增强免疫治疗的疗效，医生给我们推荐的药物是卡瑞利珠单抗联合化疗（白蛋白紫杉醇和卡铂）。一月后的检查结果告诉我，当时的选择是正确的。
03
免疫治疗，两个月后癌细胞几乎消失
2020年8月5号，父亲进行了第一次的免疫治疗，21天后的复查显示肿瘤已经缩小到了1.8cmx1.0cm。
卡瑞利珠单抗在父亲身上发挥了很好的疗效，直到9月份底第三次治疗结束，右肺的肿块只剩下了结节影，PET-CT检查几乎显示不出肿瘤灶的存在。
我带着父亲再次来到重庆新桥医院，我心里想着经过免疫治疗，父亲肺部的肿块是否已经降期，就可以手术切除。医生给我们的回复是，手术仍是可能要切除两叶肺。我想，既然免疫治疗有效，我们就坚持治下去。
免疫药物使用的周期是21天，直到第5次联合治疗结束之后，我们就等来了CR（完全缓解，即所有靶病灶消失，无新病灶出现，且肿瘤标志物正常，至少维持4周）的结果，
2020年11月底，结束了第6次的联合治疗，随后选择卡瑞利珠单抗单药维持治疗，直到现在。
现在的父亲已经恢复了正常人的生活，重新拾起了自己的爱好。他喜欢钓鱼，空闲时间我总会带他出去，从下午四五点一直钓到晚上的11点。我常常感叹父亲的毅力，一件事可以坚持这么久，即使自己是一位癌症患者，他总是能从容不迫的坐在那，盯着河里的鱼儿上钩。
04
陪父亲抗癌后，我总结的经验
回顾这两年陪伴父亲抗癌的经历，我有些话想对正在经历癌症磨难的病友们说。
1.如果不幸确诊癌症，请坦然接受。父亲从确诊开始，我就没打算瞒着他。他是一个病人，所有的治疗都要用在他身上，父亲应该了解自己的疾病信息，同时我会和他聊一聊目前癌症治疗的最新进展，帮助他建立抗癌的信心。也许是对自己的疾病有足够的认识，他才能保持开朗的心情，更不会过度的焦虑。
2.作为家属，我们应该帮助癌症患者重拾对生活的希望。父亲确诊后，家里的人虽然有伤心难过，但也承担起自己的责任。母亲负责照顾父亲的日常饮食生活，我的妻子照看好孩子，我就负责起父亲的全部治疗。每一次检查、每一次用药，在治疗期间出现的问题，我都详细的梳理一遍，这些帮助我和医生能够有有效的沟通。
3.很庆幸父亲遇到一些负责的医生，在每次遇到治疗的难题时都可以给出专业的建议。父亲也曾受到副作用的困扰，尤其是在化疗后白细胞、红细胞、血小板降低，恶心呕吐等症状出现。每次化疗后的24小时后，医生就给父亲打一个长效的升白针，很方便，再加上每隔3天复查一次血象情况，如果有问题就可以及时解决。免疫药物单药治疗后，副作用减少了很多，现在头发和眉毛都长出来了。
4.坚持运动。父亲喜欢钓鱼，我就陪他去钓鱼。他也可以像个老小孩一样，陪着孙子打游戏。父亲每天都到公园散步，上午走满5000步，下午再走5000步。我希望一年又一年，可以陪着父亲继续走下去。
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肺癌
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文章授权：杨田（化名）
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