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MRD检测，预防复发的关键武器
四川省肿瘤医院胸外科主任医师朱江教授在接受觅健采访时分享了有关肺癌术后复发的重要信息。他提示我们：手术后是否会复发，很大程度上取决于肿瘤的具体类型和发展阶段。
对于那些病理报告显示为原位癌或微浸润癌的患者，也就是癌症处于浸润前期，十年内的复发转移率几乎为零，这意味着他们的十年生存率接近100%。相比之下，如果病理结果显示肿瘤已进入浸润后期，则存在一定的复发转移风险。因此，无论病理结果如何，所有患者都需要定期进行复查随访，以便及早发现复发迹象，并采取相应的干预措施。
朱江教授认为即使治疗后症状或体征消失，患者体内仍可能残留少量癌细胞，这正是导致肿瘤复发的原因之一。因此，对一些有必要的患者来说，可以通过监测微小残留病灶（MRD）来帮助评估复发转移情况。
小贴士：
什么是MRD？ 微小残留病灶（MRD）被视为肿瘤的一种生物标志物，可通过简单的血液检查来检测。
意义何在？ 如果检测结果为阳性，表明患者存在较高的复发风险；相反，如果结果为阴性，则意味着复发的可能性较低。
作用机制： 通过MRD检测，医生可以获得宝贵的参考信息，以判断患者是否需要进行后续的辅助治疗。
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术后辅助治疗，肺癌复发转移的克星
1、辅助治疗：
2、辅助靶向治疗：
近年来陆续有研究发现，针对EGFR突变阳性的早中期非小细胞肺癌患者，在肿瘤完全切除术后，再使用靶向治疗能够延缓复发、降低远处复发（尤其是脑转移）的风险[3-5]。指南推荐，辅助靶向治疗应该作为Ⅱ~ⅢA期EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者术后的标准辅助治疗方案（1类证据，一致推荐）[2]。但是患者在做完基因检测后，如果没有基因突变，建议使用靶向来进行术后辅助治疗。
3、辅助免疫治疗：
免疫治疗可以通过激活机体自身的免疫系统，通过刺激T细胞，来重振手术后的免疫应答，靶向微小转移灶，从而达到清除微转移灶和监测残留癌细胞，能更快、更早地将残留的癌细胞杀死，从而更好地预防疾病复发([6-7])。
图片来源：参考文献[8]
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复查随访，警惕转移的“预警信号”
Ⅰ~Ⅱ期 可手术切除ⅢA期 肺癌 RO 切除术后 SBRT（立体定向放疗） 治疗后 无临床症状或症状稳定患者
图片来源：参考文献[9]
除了通过复查、随访来及时监控自己的身体状况。很多时候，肺癌患者的身体状况和变化都可能是复发、转移的“预警信号”。如果出现以下状况，请觅友们一定要引起注意！
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保持好心情，复发转移退退退！
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