罕见病孕妈要早产!市人民医院多学科协作保障母子平安

健康   2024-09-26 19:02   河北  


不用药 病情无法控制
用药 脑血管意外风险大增
“矛盾”的孕妈妈

给经验丰富的产科团队

带来严峻挑战


市人民医院

多学科联合发力

保住“罕见病妈妈”

稳住“急性子宝宝”

最终迎来母子平安



手术室内,一声嘹亮的啼哭宣告了新生命的降临。刚升级为人母的小林激动地热泪盈眶,与石家庄市人民医院方北院区产科团队联手打响的“保胎攻坚战”终于胜利,不仅身患罕见病的自己安稳度过孕期,更是收获了一枚足月健康的宝宝。


一个月前,孕34周的小林感觉小腹一阵阵发紧、疼痛,“不会要早产了吧?!”惊惧之下,她来到了产科(方北),被诊断为“先兆早产”,入住病区进行保胎治疗。



在我国,早产指妊娠满28周但不足37周分娩者,此时出生的新生儿称之为早产儿。早产儿各器官功能发育尚不健全,出生孕周越小,体重越轻,预后越差。因此,积极延长孕周,对降低新生儿并发症发生率、改善妊娠结局有着重要作用。


在询问病史时,小林反映自己患有一种十分罕见的疾病“烟雾病”,并且曾脑出血。



“烟雾病”是一种独特的慢性进行性脑血管疾病,其特征为双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞,随之出现很多增生小血管,在脑血管造影图像上形似“烟雾”而得名。



烟雾病所致的脆弱血管随时可能因血压高引起颅内出血,或血压低引起脑缺血、血栓,对孕妈妈和新生儿结局存在不良影响,严重时危及母儿生命安全。


烟雾病与妊娠相遇,给科室团队带来了巨大的挑战。常规使用的保胎药物有扩张血管的作用,增加血管破裂脑出血的风险;不及时用药又有早产的可能。那么,该如何解决“矛盾”的难题呢?


综合医院的优势在此彰显,产科(方北)副主任娄玉芹主任医师立即申请多学科联合诊疗,神经内科、神经外科、内分泌科、儿科、麻醉科、手术室等科室专家汇聚一堂,进行了充分的评估和研讨,就小林当前的保胎和将来的分娩提出了专业建议,最终形成了针对性的治疗方案。


在产科团队的保驾护航下,小林保胎成功,顺利出院。但不久后,又一次宫缩疼痛让她来到产科。此时她已迈入孕37周的大关,宝宝已经足月,时机已到,可以生产。





“妊娠合并烟雾病患者的分娩方式,普遍采用剖宫产。脑梗死和脑出血是烟雾病患者最常见的脑血管意外,术中必须将血压控制在一个稳定的范围内,既要保证充足的脑血流灌注,又要防止脑出血。术后又需警惕宫缩痛及切口痛带来的血压波动,又不能过度限制补液导致脑灌注不足引起脑梗死。”就烟雾病产妇围产期的治疗原则,娄玉芹主任医师进行详细地解释。



医护团队全面评估各项指标后,剖宫产手术如期开始。在严密检测血压的同时,娄玉芹主任医师带领团队娴熟操作,顺利娩出婴儿。术中,神经外科(方北)田军副主任等专家守在手术台旁,为手术顺利进行保驾护航。术后经过休养和观察,确定身体状态平稳后,小林带着对产科团队的衷心感谢出院回家。

医者的守护,延续着希望,传递着温暖。作为市危重孕产妇救治中心,市人民医院产科团队曾多次成功抢救急危重症孕产妇,如重度子痫前期、产后出血、胎盘植入、重度胎盘早剥、妊娠合并心脏病、妊娠合并肾病等患者。医者仁心,为危重症孕产妇撑起“保护伞”。


产科(产房 方北)娄玉芹专家团队


娄玉芹:产科(方北)副主任(主持工作),主任医师,教授,硕士研究生导师,中国妇幼保健协会促进自然分娩专业委员会常务委员,河北省妇幼保健协会首届围产医学专业委员会常委。

团队擅长孕产妇危重症救治,妊娠期高血压疾病、瘢痕妊娠、胎盘植入、凶险性前置胎盘、子痫、胎盘早剥、产后出血、DIC、妊娠合并心脏病的诊治,孕期保健、优生优育咨询、高危妊娠管理,对反复流产、宫颈机能不全宫颈环扎、保胎管理有丰富的经验,擅长产科各类常见及高难度手术,产后护理、新生儿护理。


产科(产房 建华)吕英璞专家团队



吕英璞:产科(产房)大主任,产科(产房 建华)主任,主任医师,教授,硕士生导师,河北省危重孕产妇救治专业委员会常务委员,河北省围产医学会委员。

团队擅长:危重症孕产妇救治、病理妊娠诊治(妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、流产、早产保胎、妊娠期感染性疾病、胎盘早剥、前置胎盘、胎盘植入、妊娠合并胰腺炎、急性脂肪肝,双胎诊治等)、难产、助产及高难度剖宫产手术、宫颈环扎及剖宫产手术伤口美容缝合。


END


往期推荐

【京冀携手谱新篇】北京大学人民医院石家庄医院-邢台市第九医院医联体成立!
“一针式”治疗,全程“管”护 | 中长线导管为患者解忧
【献爱心 迎国庆】市人民医院开展无偿献血活动
【“救”在身边】腹痛,小心是肠梗阻惹的祸
来市人民医院看北京名医!北京大学人民医院专家出诊预告!(9月23日-9月30日)




石家庄市人民医院
生命健康至上,患者需求第一
 最新文章