三次剖宫产,高龄,高血压,孕期突发胎死宫内,难道真的要第四次剖宫产吗?
李女士已做过三次剖宫产手术,此次孕期突然发现胎死宫内,无奈只好终止妊娠。在当地多家医院咨询,由于她已有三次剖宫产史,从未有过自然分娩史,均建议直接剖宫取胎。难道就没有别的办法了吗?不想经历第四次剖宫术的李女士慕名找到市人民医院产科(建华)吕英璞主任就诊。
经过详细询问病史、查体及完善检查,吕英璞主任迅速组织产科团队并邀请北京大学人民医院妇产科专家张超开展了远程会诊。
在常人看来一次简单的死胎引产,对李女士来说确是危机重重。有一次剖宫产史的患者,称瘢痕子宫,子宫上有一处瘢痕,很薄弱,行阴道分娩过程中,薄弱的子宫瘢痕有可能经不住强烈的宫缩拉伸,即有子宫破裂可能。而李女士不仅有三次剖宫产史,而且第三次剖宫产时为妊娠25周因“胎盘早剥大出血”的“小剖宫”,致使自然分娩时子宫破裂风险更大。三次手术,使子宫瘢痕处脆弱,引产中子宫破裂、出血风险更是升高。本着对患者损伤最小、最安全的原则,经过对患者病情的综合评估,建华产科团队决定经阴道分娩!同时也制定好抢救预案,做好抢救准备!
一切就绪后开始了引产。经过促宫颈成熟度,逐渐发动宫缩,严密监测宫缩,产时超声监测着子宫瘢痕的变化,医护团队严密观察着患者情况……在大家齐心协力的细心呵护下,6天后,李女士成功安全自然分娩,出血还很少,很快就出院了。过硬的技术,有温度的服务,为患者赢得了希望!