不好 胎盘早剥!市人民医院争分夺秒 打赢生命保卫战

健康   2024-10-14 19:02   河北  



胎盘早剥

一种让医生闻之色变的

产科急危重症

起病急 进展快

严重威胁母婴生命

它的出现

考验着医者的救治能力

意味着

一场生命保卫战

即将打响



秋日的午后,金灿灿、暖洋洋的阳光洒在市人民医院方北院区内。一位年轻的孕妈妈挺着孕肚来到了产科门诊。这是雯雯第一次怀孕,漫长而平稳的孕期即将到达尾声。在38周+5这天,她突感下腹疼痛,“应该是要‘卸货’了吧。”她在家人的陪伴下来院准备生产。
诊室内,翟云燕医生为雯雯常规查体,但和缓的氛围突变,她发现了异常:血压高、胎心减速、子宫张力大

“这不是分娩,是胎盘早剥!”


紧急进行的超声检查结果也印证了医生的诊断——雯雯出现了胎盘早剥,母儿生命十分危险!












胎盘早剥,指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。

胎盘介于胎儿与母体之间,是维持胎儿生长发育的重要器官。胎儿通过胎盘获取氧气和营养,排除代谢废物。胎盘过早从子宫壁剥离,血液会填满空隙,胎儿断血断氧,产妇可能出现大出血,严重威胁孕妇和胎儿生命。

胎盘早剥属于妊娠晚期严重并发症,起病急、发展快,一旦确诊要立即终止妊娠,慢一分就多一分危险。


病情就是号令!一时间产科团队全员发动,相关科室快速联动,争分夺秒打响生命保卫战。


  • 开通绿色通道,翟云燕医生护送雯雯,从门诊到手术室一路畅通;

  • 完善术前检查、向雯雯及家属交代病情、术前谈话签字、碘伏消毒等同时进行;

  • 产科娄玉芹主任医师闻讯后迅速就位,带领手术团队准备手术;

  • 手术室、麻醉科快速响应,准备就绪;

  • 新生儿科医生飞速赶来协助抢救……



进入手术室后,手术团队紧张而有条不紊地进行着,持续监测胎心、建立静脉通路……完成局麻后迅速划刀入腹,将胎儿快速取出。从进入手术室到婴儿娩出,仅用时5分钟。经评估,新生儿无窒息,他用响亮的哭声向世界宣告自己的到来。


宝宝健康让手术团队内心稍安,但妈妈的情况依然不容乐观。术中发现,胎盘剥离面积已达50%,血液从宫腔汹涌而出。根据血常规及凝血功能检验数值,娄玉芹主任医师判断,因出血量太大,雯雯出现了弥散性血管内凝血。













弥散性血管内凝血(DIC)是一种以凝血功能障碍为病理特征的严重产科并发症,具有病情凶险、进展快、致死率高等特点。DIC不单独存在,常继发于潜在的病因,胎盘早剥就是其中一项。


手术团队迅速反应,为雯雯予以输血治疗,纠正DIC。通过输注红细胞、纤维蛋白原、血小板悬液及新鲜血浆、冷沉淀,最终扭转了凝血功能障碍,止住了不断涌出的不凝血。


术后,雯雯被送至ICU进行严密观察和巩固治疗,娄玉芹主任医师常常去ICU病房详细查看雯雯病情,并与重症医学科团队密切配合,及时调整治疗方案经过几天的精心治疗,母子二人平安出院。


产科团队为雯雯举办了隆重的“成母礼”,纪念母子“闯关成功”,开启人生新阶段


出院时,家属送来鲜艳的锦旗,向救护雯雯母子的各专业专家表达着说不尽的感谢。

雯雯及宝宝的成功救治
得益于北京大学人民医院专家团队
在业务上高水平的指导和引领
得益于多专业的精诚合作
在与死神的较量中
石家庄市人民医院
医疗团队肩负医者使命
用“极速反应”跑出了生的速度
成功托举起产妇和新生儿的
健康和生命




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胎盘早剥的表现

轻度胎盘早剥症状可能不明显,仅有轻微腹痛或少许阴道流血,腹部胎盘剥离位置可能有压痛。严重胎盘早剥一般会出现持续腹痛、少量或大量阴道流血、腹部持续发硬、胎动减少等表现。

孕妇出现以上症状,应及时到医院就诊,以免耽误病情引起严重的后果。


胎盘早剥这样预防

1.预防妊娠高血压综合症

妊娠中晚期容易发生妊娠高血压综合症。孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状,应积极去医院及早治疗。


2.妊娠晚期突然腹痛要当心

在妊娠过程中特别是妊娠晚期,出现突发性腹痛和阴道流血,应马上去医院。一旦确定胎盘早剥应迅速终止妊娠。


3.孕期注意安全(特别是孕晚期

孕期行走要小心,特别是上下阶梯时。不要去拥挤场合,避免坐公交车,也不要开车,以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。


4.按时做产前检查

产前检查可及早发现异常。如果出现胎盘早剥,通过超声波检查和分娩监视装置就可早期发现,尽快采取相应对策。


产科(产房 方北)娄玉芹专家团队


娄玉芹:产科(方北)副主任(主持工作),主任医师,教授,硕士研究生导师,中国妇幼保健协会促进自然分娩专业委员会常务委员,河北省妇幼保健协会首届围产医学专业委员会常委。

团队擅长孕产妇危重症救治,妊娠期高血压疾病、瘢痕妊娠、胎盘植入、凶险性前置胎盘、子痫、胎盘早剥、产后出血、DIC、妊娠合并心脏病的诊治,孕期保健、优生优育咨询、高危妊娠管理,对反复流产、宫颈机能不全宫颈环扎、保胎管理有丰富的经验,擅长产科各类常见及高难度手术,产后护理、新生儿护理。


产科(产房 建华)吕英璞专家团队



吕英璞:产科(产房)大主任,产科(产房 建华)主任,主任医师,教授,硕士生导师,河北省危重孕产妇救治专业委员会常务委员,河北省围产医学会委员。

团队擅长:危重症孕产妇救治、病理妊娠诊治(妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、流产、早产保胎、妊娠期感染性疾病、胎盘早剥、前置胎盘、胎盘植入、妊娠合并胰腺炎、急性脂肪肝,双胎诊治等)、难产、助产及高难度剖宫产手术、宫颈环扎及剖宫产手术伤口美容缝合。




END


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