药店专业学习焦虑症的表现症状,专业联合用药及注意事项

职场   健康   2024-12-26 19:45   安徽  



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随着时代的发现,现代社会由于生活、工作等种种原因患上精神心理疾病的概率也大大提高,其中焦虑症是很常见的一种心理疾病,我们每个人都可能会在某些时刻感到紧张、不安,有这些焦虑情绪很正常,但有些人会感到强烈的不安,甚至影响到他们的生活,焦虑症(anxiety neurosis)是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安,临床一般分为广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)与惊恐障碍(panic disorder)两种主要形式。焦虑的情绪每个人都有,但是如果长时间的焦虑,就会导致焦虑症的出现。其实这种疾病也是一种常见的心理疾病,焦虑症多发生于中青年群体中,诱发的因素主要与人的个性和环境有关。前者多见于那些内向,羞怯,过于神经质的人,后者常与激烈竞争,超负荷工作,长期脑力劳动,人际关系紧张等密切相关。下面就和药店慧享一起来学习焦虑症的表现症状,专业联合用药及注意事项吧!


[焦虑症的表现症状]


1、过分的担忧

对生活中的大事和小事表现出过分的担忧,经常产生莫须有的担心是焦虑症患者的症状之一。如担心自己或亲人的健康、财产等,若一周担忧超过了4天,持续半年,并且影响到生活,这时候就应该考虑是否患有焦虑症。


2、莫名的恐惧

坐立不安、心神不定、搓手顿足、踱来走去、小动作增多,自己也不知道为什么如此惶恐不安。有些人长期心怀恐惧,但是又没有具体害怕的对象,那就是焦虑症在作怪了。


3、身体紧张

焦虑症患者经常觉得自己不能放松下来,全身紧张,你会突然意识到,自己在很长的一段时间内一直双眉紧缩、握紧拳头、紧咬牙、持续的肌肉紧张,这些体征常出现在焦虑症患者的身上。


4、自我怀疑

轻度焦虑症患者病前性格常具有易紧张、焦虑,对困难过分估计,有不安全感,自信心不足等特点。有些人会围绕某一个问题反复质疑自己,比如“我爱我的丈夫吗”、“我是有能力的人吗”等。这些质疑往往不是一句两句话能回答的,也不是绝对的,但他们非要得出一个确切答案,弄得自己很累。


5、患者担心自己会失去控制

70%的患者同时伴有抑郁症状,对目前、未来生活缺乏信心和乐趣。有时情绪激动,失去平衡,经常无故地发怒,与家人争吵,对什么事情都看不惯,不满意。


6、反复倾诉

当一些人遭遇到一点小事就会像“祥林嫂”一样向身边的人反复倾诉,可能有焦虑的迹象。


7、身体上的表现

身体上的不适表现为焦虑症的早期症状,如心慌、胸闷、气短、心跳加速,全身疲乏,生活能力下降,很多简单的家务变得困难不堪。


8、睡眠问题

难以入睡或睡不安稳往往与焦虑有关。许多焦虑患者睡前对一些事情胡思乱想,就像大脑“堵车”,甚至醒来后也难以平静。


9、过分的机警

焦虑症患者每时每刻对周围环境的每个细微动静都充满警惕。由于他们无时无刻不处在警惕状态,可能影响了他们做其他所有的工作,甚至影响他们的睡眠。


10、容易被激怒

情绪不稳定,易激惹,一点小事就可能大发雷霆。注意力集中困难,对声光敏感。因注意力无法集中,患者自觉记忆力减退。


11、慢性消化不良

胃肠道对心理压力非常敏感,因此,焦虑常会通过躯体症状表现出来。最为常见的是肠易激综合征,表现为胃部绞痛、腹胀、便秘或腹泻。


12、怯场

有些人对社交存在强烈的恐惧感,甚至花大量时间来思虑即将到来的社交活动;在社交场合极不舒服,也不知道如何调节。这些症状让他们难以维持社会关系,工作或学业受挫。


13、重温伤害

社交焦虑症患者往往存在与创伤后应激障碍患者类似的重温伤害现象,比如脑海中反复重现以往被人嘲笑的画面。


[专业联合用药]


一般治疗

焦虑障碍的治疗方法有药物治疗和非药物治疗,如心理治疗。有些人适合进行心理治疗,但多数人可能需要接受药物治疗,或者是药物联合心理治疗。



一般药物治疗

1、苯二氮卓类药物

应用广泛,抗焦虑作用强,起效快。根据半衰期的长短可将其分为长程、中程及短程作用药。长程作用药包括地西泮、硝西泮、氯硝西泮等;中程作用药包括阿普唑仑、去甲羟西泮、氯羟西泮等;短程作用药如三唑仑等。一般来说,发作性焦虑选用短程作用药物;持续性焦虑则多选用中、长程作用的药物;入睡困难者一般选用短、中程作用药物;易惊醒或早醒者,选用中、长程作用药。临床应用一般从小剂量开始,逐渐加大到最佳治疗量,维持2~6周后逐渐停药,以防成瘾。停药过程不应短于2周,以防症状反跳。


2、抗抑郁药物

选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)类如帕罗西汀、艾司西酞普兰、氟西汀等以及选择性去甲肾上腺素再吸收抑制剂(SNRIs)类药物如文拉法辛、度洛西汀等抗抑郁剂对焦虑病人效果良好,此类药物因服用方便,副作用较少,已在临床上广泛使用。三环类抗抑郁剂如米帕明、阿米替林等对广泛性焦虑有较好疗效,但因有较强的抗胆碱能副作用和心脏毒性作用,限制了他们的应用。


根据抗抑郁药起效较慢,但无成瘾性,而苯二氮卓类起效快,但长期使用有成瘾性的特点,临床上多采用在早期将苯二氮卓类与三环类、SSRIS类或SNRIs类药物合用,然后逐渐停用苯二氮卓药物。而很少单独应用苯二氮卓类药物作为一种长期的治疗手段。


3、β-肾上腺素能受体阻滞剂

普萘洛尔(心得安)常用。这类药物对于减轻焦虑症患者自主神经功能亢进所致的躯体症状如心悸、心动过速、震颤、多汗、气促等有较好疗效。常用量10mg~30mg/次,每天3次。有哮喘、充血性心衰、正在服用降糖药的糖尿病患者或容易出现低血糖者使用要小心。


4、其它药物

丁螺环酮和坦度螺酮,因无依赖性,也常用于焦虑症的治疗。优点是镇静作用轻,较少引起运动障碍,无呼吸抑制,对认知功能影响小;但起效相对较慢,约2-4周,个別需要6-7周,持续治疗可增加疗效。禁与单胺氧化腺抑制剂联用。



应对急性焦虑症提供三大方法

1、深呼吸

当惊恐发作时,人很难正常地呼吸。克服急性焦虑的最佳方法就是调整呼吸。将注意力集中在呼吸上,努力深呼吸可以让你放松身心,克服恐慌心理。调整呼吸可以终结急性焦虑,降低其日后发作的频率。集中注意力,感受空气通过你的口鼻进入气管,然后流入肺部。呼吸几次后,努力察觉其他伴随着呼吸而产生的感觉。察觉这些细微的感受可以调整身体应对情绪波动的机制。在心情淡定时练习深呼吸。在安静平和的环境中练习呼吸有助于你未来应对急性焦虑或严重的惊惧感。通过调整呼吸,你可以放松身心,更好的应对未来的惊恐发作。


2、将注意力集中在当下

无论你手头正在做什么,都要将精力集中于此。如果你正在开车,那么请将注意力集中在握着方向盘的手和与座位接触的身体上。发挥你的听觉,关注周围的声音。如果你独身一人,请坐下来。感受瓷砖的冰凉,地毯的柔软。集中注意力在自己的感官上,如果你的脑袋抵着什么东西,请感受衣服纤维的质地,鞋子的重量。让心情回归理智。让自己的思绪更加清晰,不要急着下结论(比如“真不敢相信居然会有这种事情发生,真是太丢人了”),要明白眼下的情况完全可以克服,你也不会因此受到大的影响。


3、适当运动

适当运动能促进全身的健康,还能帮你克服急性焦虑。急性焦虑症的症状与心脏功能息息相关,可能会产生血压升高血糖降低等情况,多做一些促进心脏健康的运动可以帮你减缓急性焦虑对身体产生的负面影响。


[注意事项]


1、建立自我的精神世界

什么样的人不容易陷入焦虑?内心的精神世界如果非常丰富,就会很容易有替代物,很多兴趣,很独立,很容易转嫁焦虑情绪,你的焦虑就会自然消失。


2、别总是自己跟自己过不去

学会自己欣赏自己,等于拥有了获取快乐的金钥匙。欣赏自己不是孤芳自赏,欣赏自己不是唯我独尊,欣赏自己不是自我陶醉,欣赏自己更不是固步自封…自己给自己一些自信,自己给自己一点愉快,自己给自己一脸微笑。


3、尝试自我松弛

也就是从紧张情绪中解脱出来。比如:你在精神稍好的情况下,去想象种种可能的危险情景,让最弱的情景首先出现。并重复出现,你慢慢便会想到任何危险情景或整个过程都不再体验到焦虑。此时便算终止。


4、学会自我反省

有些神经性焦虑是由于患者对某些情绪体验或欲望进行压抑,压抑到无意中去了,但它并没有消失,仍潜伏于无意识中,因此便产生了病症。发病时你只知道痛苦焦虑,而不知其因。因此在此种情况下,你必须进行自我反省,把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来。必要时可以发泄,发泄后症状一般可消失。


5、采取自我刺激

焦虑性神经症患者发病后,脑中总是胡思乱想,坐立不安,百思不得其解,痛苦异常。此时,患者可采用自我刺激法,转移自己的注意力。如在胡思乱想时,找一本有趣的能吸引人的书读,或从事紧张的体力劳动,忘却痛苦的事情。这样就可以防止胡思乱想再产生其他病症,同时也可增强你的适应能力。


6、为自己增强信心

焦虑症患者大多数有睡眠障碍,很难入睡或突然从梦中惊醒,此时你可以进行自我暗示催眠。如:可以数数,或用手举书本读等促使自己入睡。


7、用药注意

尽可能单一用药,足量、足疗程使用,治疗过程中不宜频繁换药。选择药物时应考虑患者的个体差异。对治疗效果不明显患者,要及时调整治疗方案。药物的选择必须兼顾患者的其他病情。



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