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秋冬季节气候干燥，皮肤也很容易发干，再加上手足等部位皮脂腺较少，缺乏皮脂的保护，干燥的情况更加严重，甚至会手足皲裂。手足皲裂是冬季的一种常见病，多见于老年人及妇女。因经常受机械性或化学性物质的刺激，加之冬季气候寒冷，皮下汗腺分泌减少，皮肤干燥，皮肤角质增厚，失去弹性，故当手足运动时极易发生皲裂。此外，某些皮肤病如掌跖慢性湿疹、手足癣、掌跖角化症、鱼鳞病、手指和手背伸侧的冻疮等，在某些情况下也可发生皲裂。下面就和药店慧享一起来学习手足皲裂的病因和表现症状，专业联合用药及注意事项吧！
[手足皲裂的病因和表现症状]
手足皲裂的病因
内因
角质层较厚，在掌跖等部位特厚，易发生开裂。
掌跖无毛囊和皮脂腺，在冬季气温低和湿度较小时，缺乏皮脂保护的皮肤便容易发生开裂。
但掌跖小汗腺十分密集，所以容易伴多汗症。
以上因素，加上老年人、鱼鳞病和角化症等情况，易造成皮肤干燥，角化过度，在一些外界因素影响下更易发病。
外因
手足暴露在外，双手经常接触各种物质，在生活、劳动中，局部动作的牵拉，易发生皮肤皲裂。
物理性：如干燥、摩擦、外伤等可促使发病。
化学性：易于受到酸、碱、有机溶媒溶脂作用，皮肤失去润滑保护。
生物性：真菌、细菌等侵入引起感染后使表皮角化过度，失去原有的保护能力。
手足皲裂表现症状
手足皲裂好发于秋冬季节。皮疹分布于指屈侧、手掌、足跟、足跖外侧等角质层增厚或经常摩擦的部位，临床表现为沿皮纹发展的深浅、长短不一的裂隙，皮损可从无任何感觉到轻度刺痛或中度触痛，乃至灼痛并伴有出血。
根据皲裂的深度和范围分为三度
Ⅰ度：皮肤干燥有龟裂，但仅限于表皮，无出血、疼痛等症状。
Ⅱ度：皮肤干燥，裂隙深入真皮而有轻度刺痛，但无出血。
Ⅲ 度：皮肤明显干燥，裂隙深达真皮和皮下组织，常有出血、触痛或灼痛等自觉症状。
[专业联合用药]
一般治疗
轻者一般可用10% -20%尿素软膏，1%尿囊素软膏，或用白芨粉10g、凡士林90g外搽，亦可用橡皮膏贴。角质层厚者宜先用热水浸泡，再用刀片削薄过厚的角质层，然后搽药。
一般药物治疗
1、尿素乳膏
尿素可促进角质层吸收水分，增加水合作用，软化角质层。
2、尿素维E乳膏
本品主要成分为尿素和维生素E。尿素可以使皮肤柔软，防止干裂，维生素E具有滋润皮肤、刺激上皮增生的作用，可以缩短愈合时间，减轻疼痛。
3、复方乳酸乳膏
本品主要成分为乳酸和尿素。乳酸可以降低角质层细胞间的内聚力而发挥治疗作用，使其增厚的角质层溶解、脱落、变薄。尿素可溶解角蛋白，增加蛋白质的水合作用，从而使角质软化和溶解，并且具有润肤止痒作用。
4、复方薄荷脑软膏
本品主要成分为水杨酸甲酯、樟脑、薄荷脑和松节油。具有抑菌、止痛和止痒的作用。
注意事项
本品不宜用于皮肤破溃处，Ⅱ度和Ⅲ度皲裂，裂痕深入真皮，不宜使用。本品不宜面积使用。
5、参皇乳膏
本品含有人参茎叶总皂苷和蜂王浆。人参茎叶总皂苷和蜂王浆对皮肤具有一定的营养作用，可以促进皮肤损伤的愈合。蜂王浆还可使皮肤柔软，具有消炎的作用。
注意事项
在使用药膏过程中，如出现烧灼感、瘙痒、红肿等现象，应停止用药。在使用药膏前，先用温水泡一下手足，擦干水分，均匀涂抹药膏后，可以用保鲜膜包裹皲裂部位，保持皮肤湿度，增加药膏与皮肤的接触时间和作用强度。
对应症状治疗
1、单纯手足皲裂
由于冬季寒冷出汗少，经常摩擦，皮肤失润干燥而形成皲裂。多见于掌面、十指尖、手侧、足侧、足跟等处，可见长短不一、深浅不等的裂隙，深者可有出血，疼痛较剧。治宜滋养肌肤润燥。
方药
当归粉15克，白芨粉15克，白凡士林100克调成膏，每晚1次，涂擦患处。
2、手足癣皲裂
患手足癣由于治疗不及时或不坚持用杀真菌药物外搽，使病程迁延，在冬季手掌、足跖皮肤皲裂、肥厚粗糙，并具干燥鳞屑，痒痛并作。治宜滋润肌肤杀霉菌。
方药
苦参30克，黄精50克，白藓皮30克，鹤虱子30克，百部30克，土槿皮30克，大枫子30克，水煎，适量浸泡患处，每晚1次，3日1剂，洗后涂硫酸膏（升华硫粉15克，水杨酸粉5克，凡士林100克）。
3、湿疹皲裂
湿疹皲裂又称皲裂性湿疹，双手掌、足跖呈现显著浸润、增厚，干燥皲裂，有鳞屑痂皮附着，或有少许黏液渗出，边缘不清，皮损为棕褐色，痒剧或痒痛俱作。治宜滋润肌肤，除湿止痒。
方药
当归30克，何首乌50克，土茯苓30克，苦参30克，黄精30克，白藓皮30克，蛇床子30克，地肤子30克，黄柏30克。水煎适量浸泡患处，每日两次，3日1剂。晚间涂润肤除湿止痒膏（白藓皮粉15克，地肤子粉15克，冰片3克，凡士林100克）。
4、阴虚内热皲裂
有些患者除手掌、足跖肌肤皲裂外，还有肌肤灼热，午后及晚间尤甚，早晨灼热减轻或得凉则舒适，五心烦热，口干咽燥，舌质红，苔少，脉细数等表现。治宜滋阴清虚热润肤。
方药
生地20～30克，沙参20克，玄参20克，麦冬15克，玉竹15克，知母12克，胡黄连10克，黄柏10克，青蒿10克，地骨皮10克。水煎服，每日1剂。
5、掌跖角化燥裂
双手掌指屈侧，足跖肤色发黄，肌肤增厚，触之坚硬，失去光泽及柔软感，皮损裂隙深浅不一，痛甚。血虚当濡养，燥裂应滋润，治宜养血滋阴滋燥，佐以疏风。
方药
当归15克，白芍20～30克，熟地20～30克，川芎10克，枸杞子10克，桑葚子15克，阿胶10克（烊化），白芨10克，秦艽10克，白蒺藜6克。水煎服，每日1剂。第三煎煎水适量浸泡患处，洗后外用：当归30克，白芨30克，独活30克，香油500克，炸枯后去渣入蜂蜡150克，待凉成膏，涂于干裂角化处，布包。
6、气血俱虚致裂
由于气血虚弱不能正常濡润肌肤，双手掌、足趾肤色淡黄，皮肤粗糙干燥，增厚皲裂，或有大小不一裂纹，面色少华，气短懒言，肢体倦怠乏力，纳差，舌质淡，苔薄，脉弱无力。治宜益气养血、濡润肌肤。
方药
党参20～30克，白术12克，茯苓12克，黄芪30克，当归15克，白芍30克，熟地30克，阿胶10克（烊化），龙眼肉10克，防风9克。水煎服，每日1剂。
[注意事项]
1、手足清洁
保持手足部位的清洁，并做好局部皮肤保湿工作。
2、注意保暖
做好防寒保暖，出门时穿戴好宽松暖和的手套、鞋袜。
3、补充维生素
适当补充维生素，减少酸碱化学产品和皮肤的接触。
4、生活注意
干活时经常戴手套，减少皮肤摩擦。
5、加强锻炼
经常锻炼身体，提高机体对寒冷天气的适应性能力。
6、外用保养
发生皲裂时可用手足霜外擦，擦完可用保鲜膜封包患处1-2小时，过厚的角质层也可用温水浸泡至软，然后小心去除后再擦手足霜封包。
拓展学习
5、《药学习：冬季皮肤瘙痒的表现症状，专业联合用药及注意事项》
6、《药学习：老年皮肤瘙痒症的表现症状，专业联合用药及注意事项》
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