一地医保局发文规定,药店驻店药师不得挂名、兼职,违者将严肃处理。
01
为进一步加强和规范医疗保障定点零售药店药师的管理,切实保障参保人员的用药安全,近日,河南省淅川县医保局发布《关于规范定点零售药店药师管理的通知》,《通知》中明确指出,驻店药师只能在所注册的药店上岗,不得挂名、兼职。
《通知》要求,各定点零售药店必须严格按照国家相关规定配备药师,至少要有1名取得执业药师资格证书或具有药学、临床药学、中药学专业技术资格证书的药师在岗,且该药师必须注册在药店所在地,并与药店签订1年以上的劳动合同。驻店药师应在职在岗,不得挂名、兼职,营业时间内确保有药师提供药学服务,为参保人员提供合理用药咨询、处方审核调配、药品不良反应监测等专业服务。
驻店药师作为药店的核心力量,承担着处方审核调配、用药咨询与指导以及医保政策宣传与执行等重要职责。在处方审核调配方面,药师需严格按照相关法律法规要求,对参保人员的处方进行全面评估,确保处方用药的合法性、规范性和适宜性。对于不符合规定的处方,药师有权拒绝调配,并及时告知处方医师进行修改或重新开具。这一流程有效避免了因处方错误导致的用药风险,保障了参保人员的用药安全。
在用药咨询与指导方面,驻店药师需主动为参保人员提供用药咨询服务,耐心解答关于药品适应症、用法用量、不良反应等方面的疑问。特别是对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群,药师应给予更加详细的用药指导和建议,确保他们用药的准确性和安全性。
此外,《通知》规定,驻店药师还需熟悉医保政策法规,向参保人员宣传医保报销范围、报销比例等政策知识,引导参保人员合理合法使用医保基金。在药品销售结算过程中,药师需严格按照医保规定进行操作,如实上传医保药品销售数据,杜绝以药换药、以药换物、刷卡套现等违法违规行为的发生。
然而,在实际操作中,部分定点零售药店在药师管理方面存在诸多问题。如药师挂名兼职、不在岗履职等现象时有发生,严重影响了药店的服务质量和参保人员的用药体验。为此,淅川县医保局将通过日常巡查、专项检查、智能监控等方式,对定点零售药店药师挂靠和实际到岗情况进行排查。对于逾期不能整改到位且无正当理由的药店,将按照相关规定予以严肃处理。
02
很显然,就当前国内的药店数量而言,执业药师尚存在着巨大的岗位缺口。为缓解执业药师因数量不足带来的压力,近年来多地曾进行多点执业试点。
2022年12月,嘉兴执业药师多点执业试点进一步铺开,3家零售连锁企业、20家连锁门店、29家单体药店参与试点,累计发放备案凭证167张,备案多点执业药师108名。
2023年3月份,浙江省嘉兴市药品药监局发布了《嘉兴市零售药店执业药师多点执业管理办法(试行)》的通知,鼓励执业药师(含执业中药师)利用节假日和业余时间在零售药店(含单体药店、药品零售连锁门店)多点执业,作为零售药店注册执业药师不在岗或人数无法满足审方和药事服务等业务需求时的补充。
紧接着4月份,浙江省嘉善县城区某药房管理人员在当地取得多点执业药师资格,正式入驻药店开展多点执业。截止到2023年5月当地已累计发放7张多点执业药师备案凭证。
2023年8月,浙江舟山“云药师”多点执业试点落地,政策规定,每位药师执业门店可多达3家!这意味着执业药师多点执业政策已在浙江省形成了可复制的推广经验,未来不排除在全国大面积推广的可能。
药店执业药师多点执业的试点虽然在浙江多地得到了推广,但在河南淅川却可能行不通。河南的规定本意上无可厚非,是为了加强执业药师的挂证监管。但同时也能看出,执业药师多点执业仍有很长的路要走。
03
依据《药品管理法》的明确要求,从事药品经营活动的企业须配备依法资格认定的药师或其他药学技术人员。对于经营处方药及甲类非处方药的药店,原则上应配备执业药师;而仅经营乙类非处方药的药店,则需配备经药品监管部门考核合格的业务人员。
随着双通道和门诊统筹政策的深入实施,药店的专业水平日益受到重视,执业药师作为其核心力量,其重要性愈发凸显。因此,相关部门对药店执业药师配备情况的监管也逐渐趋严。
针对国内执业药师队伍发展不平衡、部分地区配备紧缺的现状,国家药监局于2020年发布了《关于规范药品零售企业配备使用执业药师的通知》。通知允许省级药品监管部门在保持现有执业药师整体配备比例不降低的前提下,制定实施差异化配备政策,并设定了过渡期。在过渡期内,对于执业药师缺口明显的地区,允许药店配备其他药学技术人员承担执业药师职责,但过渡期不超过2025年。
由于各省经济发展水平存在差异,执行国家差异化配备政策时的过渡期设置也各不相同。例如,辽宁省药监局规定乡镇所辖农村地区的药店若无法配备执业药师,可配备其他药学技术人员,过渡期至2025年底;而经济相对发达的广东省则主动缩短了过渡期,至2023年12月31日止。尽管多数省份遵循国家设定的2025年底作为过渡期标准,但无论长短,药店都必须在规定时间内达到执业药师配备要求。
如今,距离国家设定的最晚过渡期2025年底仅剩一年时间,对于缓冲期内尚未达标的药店而言,这无疑是一场严峻的挑战。他们必须加快执业药师的招聘和培养步伐,提升药店的专业化服务水平,以应对即将到来的监管考核。
随着考核期的临近,监管部门对药店执业药师配备情况的监督和检查力度必将加大。对于未按规定配备执业药师的药店,将面临更为严厉的处罚措施。
来源:搜药