一.哪些情况下应考虑去做丙肝检查?
有输血史、血液透析、器官移植或其他共用会沾染血液的日常用具的人;有侵入性医疗操作的人，如到不正规的医疗机构进行牙科治疗、内镜检查;有丙肝的母亲所生的子女;有注射吸毒，与他人共用过注射器的人及不安全注射和针刺行为的人，如使用未经严格消毒的器具进行过纹身、穿耳孔等;有高危性行为的人，如有多性伴或男男性行为，且没有使用安全套;有不明原因的肝功能异常者。
二.如何检测丙肝?
筛查测试：
1.抗-HCV检测
人体感染丙肝病毒后会产生特异性抗体（抗-HCV），丙肝筛查和诊断的最常用检测是抗-HCV检测。
检测方法比较简单，只需抽一管血液样本送检，一般当天或隔日就可以得到结果。
检测结果：
阳性代表：现症感染、曾感染过（已治愈）
阴性代表：未感染
由于抗-HCV可以在体内存在较久，感染中、曾感染的患者都可以检测出抗-HCV，所以抗-HCV检测阳性≠丙肝现症感染，需要进一步做确认检测（HCV RNA检测）来确定是HCV现症感染还是已经治愈的既往感染。
优点：简单、快速、便宜
作为筛查丙肝的第一步，抗-HCV检测有明显的优势。操作简单，只需要抽血一次，等待结果即可；结果一般当天或隔天可以给出；费用低，一般只需要十至几十元，甚至可以在部分药店购买到低至几块钱的抗-HCV检测试纸。
因此，抗-HCV检测主要用于筛查。
另外，因为抗-HCV在感染8-12周后才能检测出抗-HCV阳性，急性丙肝病毒感染的早期可能出现检测误差。因此，怀疑丙肝病毒急性感染时，即使抗-HCV阴性，也需要检测HCV RNA。
确认测试：
2.HCV RNA检测
人体感染后，丙肝病毒的基因组在体内开始复制，几天后开始出现病毒血症症状，感染后1～2周后在血液中检测到HCV RNA，所以确诊丙肝一般以HCV RNA检测为准。
根据抗-HCV检测和HCV RNA检测，可以判断丙肝的感染状态：现症感染、曾感染或未感染。
两项检测阳性时，代表丙肝的现症感染，需要及时用药治疗！
仅抗-HCV阳性时，代表丙肝病毒已清除，或丙肝的低病毒血症期。丙肝患者正规用药治疗后会出现这种检测结果。
仅HCV RNA检测阳性，代表急性丙肝早期或慢性丙肝感染，建议及时就诊，早用药，早治愈。
两项检测阴性时，代表未感染丙肝病毒。
另外，HCV核心抗原检测也可以诊断丙肝的早期感染，一般在没法进行HCV RNA检测时作为丙肝的确诊依据。
温馨提示
确诊丙肝后，应立即去定点医疗机构就诊，丙肝不仅可以治疗，还能治愈，像正常人一样生活！而且还能享受医保优惠政策。
医生会根据病人的具体情况以及未来用药的计划，为病人开具一些检验检查，记得配合医生做好检查哦！有条件的话可以检测下丙肝病毒基因分型，方便医生更好地“对型下药”哦！
长春市的定点医疗机构如下：
关于丙肝患者享受低自付政策，长春市已将慢性丙型肝炎药物治疗纳入低自付病种管理。具体政策如下：
报销对象：
长春市职工医保、城镇居民医保（含市区内和外五县），但不包括朝阳区新农合。
具体要求包括：城镇居民医保需有本市户口，且居住及参保均满3年；
新生儿、不满3岁的儿童，持父母户口办理，父母双方有一方满足条件即可；
大学生，无户口及参保年限要求；职工医保（含灵活就业人员）不要求户口，须参保满3年。
报销待遇：
一个自然年度内只支付一次起付线（职工1500元、居民1100元、学生100元），其他费用由医保100%报销。
管理要求：
责任医生资质：限副高及副高级以上。
开药要求：先审批后用药；
审批地点在医保办窗口（外五县需到当地医保局）。
材料包括《治疗登记备案表》、患者本人的户口本、身份证及医保卡、诊断书及相关医疗资料（丙肝基因型报告单、耐药检测、肝炎病毒定量检测、肝功能、肝脏彩超）。
参考文献：愈丙肝2030、通辽疾控、云南防艾
供稿：性病艾滋病防制所 唐琬婷
