脊髓灰质炎,曾是全球范围内令人闻之色变的疾病,如今似乎已渐渐淡出公众视野。但这一曾让无数家庭遭受巨大痛苦的疾病真的已经销声匿迹了吗?
虽然脊髓灰质炎在许多国家和地区得到了有效控制,但在全球范围内,它并未完全消失。脊髓灰质炎病毒依然在某些地区存在,并且仍有可能传播到其他地区!2024年共有1个国家报告Ⅰ型疫苗衍生型脊髓灰质炎病例、13个国家报告Ⅱ型疫苗衍生型脊髓灰质炎病例[1]。2024年8月,世界卫生组织宣布脊髓灰质炎病毒的传播风险仍构成“国际关注的突发公共卫生事件”。
脊髓灰质炎是什么?
脊髓灰质炎一种由脊灰病毒引起的以急性弛缓性麻痹为主要临床特征的传染病,可导致麻痹后遗症甚至死亡。大约每200例脊灰病毒感染者中有1例导致不可逆的瘫痪(通常为下肢瘫痪),5%-10% 的瘫痪者因呼吸肌麻痹而死亡。接种脊灰疫苗包括灭活脊灰疫苗和口服脊灰减毒活疫苗是预防和控制脊灰最经济、最有效的方法[2]。
脊灰疫苗的种类及其区别?
1、脊灰灭活疫苗(IPV),肌内注射,预防由Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型脊灰病毒感染导致的脊灰。
2、口服二价脊灰减毒活疫苗(bOPV),口服滴剂,预防由Ⅰ型和Ⅲ型脊灰病毒感染导致的脊灰。
3、百白破脊灰和b型流感嗜血杆菌联合疫苗(DTaP-IPV/Hib,简称五联疫苗),肌内注射,含有脊髓灰质炎灭活疫苗、无细胞百白破疫苗和B型流感嗜血杆菌疫苗的联合疫苗,可以替代脊髓灰质炎疫苗,预防由Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型脊灰病毒感染导致的脊灰[3]。
目前,《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)》规定的脊灰疫苗免疫程序共接种4剂次(“2剂次IPV+2剂次bOPV”),其中2月龄、3月龄各接种1剂次IPV,4月龄、4周岁各接种1剂次bOPV[4]。