治疗变态反应性疾病是一个长期的过程,需要医生和患者的共同努力来提高免疫耐受。具体到如何建立免疫耐受,这需要医生与患者之间的充分沟通,并根据病情的变化适时调整治疗方案。
以特应性皮炎为例,保持皮肤的充分保湿是提高免疫耐受的关键。根据最新的指南建议,婴幼儿每月使用身体乳的量应在500毫升以上,而成人患者则建议使用约1000毫升。此外,皮肤表面的皮脂层是一个重要的保护屏障,因此应避免过度清洁皮肤。对于大多数人来说,无需每天使用沐浴露或长时间搓澡,简单的流水冲洗就足够了,建议每周使用1至2次沐浴露,并且避免洗澡时间过长或水温过高。5至10分钟的洗澡时间,搭配35至37摄氏度的水温,是最为温和的选择。
许多人经过充分的“调理”后,过敏症状得到了显著缓解。这里的“调理”指的是医学上的脱敏治疗。脱敏治疗是从低剂量开始,让患者逐渐接触过敏原,通过逐步增加剂量,使身体逐渐适应,最终达到对某些过敏原的完全耐受。
例如,有些人长期缺乏日照,突然暴晒后可能会被晒伤。如果从接触较低强度的紫外线开始,逐渐增加曝晒时间,就能帮助身体建立起对紫外线的耐受,从而避免晒伤。但在这一过程中,患者可能会遇到诸如“紫外线过敏”等反应,这时需要随时准备好医生开具的药物以备不时之需。
有些患者在药物减量到一定阶段后便不能再进一步减少用量,否则症状可能会复发。在这种情况下,患者可能需要在医生的指导下,长期维持一定剂量的抗组胺药物治疗,有时这一期限可能会延续数年之久。
2022年中国荨麻疹诊疗指南指出,对于荨麻疹的治疗,一线方案推荐长期使用抗组胺药物,以抑制由变应原引起的特异性IgE激活肥大细胞的过程。在症状得到有效控制后,可以逐步减少药物的用量。这一治疗过程通常需要3到6个月,甚至更长的时间。尽管遵循了科学规范的治疗方法,但仍然有一些患者无法成功建立或提高免疫耐受。对于这类患者而言,采取有效的防护措施,避免接触过敏原,是非常必要的。