目标血糖水平:糖化血红蛋白应尽量控制在7%以下,空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,餐后血糖小于10.0mmol/L。
方法:通过饮食疗法、运动疗法和药物治疗等方式来保持血糖稳定。饮食应遵循低糖、低脂、高纤维素的原则,减少碳水化合物摄入量,增加蔬菜、水果及全谷类食品比例。运动方面,建议每周至少进行3次中度强度的有氧运动,如快走、游泳等。同时,根据医嘱合理使用口服降糖药如二甲双胍或胰岛素注射来控制血糖。
目标血压水平:糖尿病患者血压控制目标在130/80mmHg以下。
方法:高血压是加重肾脏负担的重要因素,因此糖尿病患者应定期测量血压,如有高血压症状,应及时就医并服用降压药。首选的降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB),这类药物不仅能降压,还能减少尿蛋白,保护肾脏。
低盐、低脂、低蛋白:糖尿病患者应注意低盐、低脂、低蛋白的饮食,避免对肾脏造成过度负担。但也要适当摄入高质量蛋白质,如鱼、蛋、牛奶等。
健康食品:建议多吃蔬菜、水果、全谷物、低脂肪奶制品、鱼类和豆类等健康食品,以提供身体所需的营养并有助于控制血糖。
肾功能检查:糖尿病患者应定期进行肾功能检查,包括尿常规、肾功能指标(如血肌酐、尿素氮)、肾脏超声等,以便及时发现并治疗肾脏病变。
其他检查:除了肾功能检查外,还应关注血脂水平,因为高血脂也可能对肾脏造成损害。建议定期检测血脂并遵医嘱应用降脂药。
适量运动:持续运动可以提高身体代谢率,帮助控制血糖和血压,有益于肾脏健康。
戒烟戒酒:吸烟和过量饮酒都会加重肾脏负担,因此糖尿病患者应戒烟戒酒。
避免劳累:过度劳累也可能对肾脏造成损害,因此应保持充足的休息和睡眠。
总之,糖尿病患者保护肾脏健康需要从多个方面入手,包括控制血糖、血压、饮食调整、定期检查和保持健康的生活方式等。通过综合治疗和科学管理,可以有效延缓糖尿病肾病的进展并提高生活质量。
作者:慢性病防制所 李硕
初审:白金秋
复审:王博
终审:王丹