小儿乳腺疾病(5)新生儿乳腺炎和儿童乳腺炎

文摘   2024-09-02 21:36   安徽  

说到乳腺炎,大家都会想到育龄期女性,特别是产后妈妈,对吧。其实小朋友也会得乳腺炎,从新生儿到学龄儿童。


新生儿乳腺炎发病率高于儿童,多发生于出生5周内,一般是由于不恰当挤乳导致乳头破损、致病菌侵入引发的。


也不知道谁发明的挤乳,人一好好的新生小baby,非要挤一下乳头干嘛呢?一个不小心就又红、又肿、又疼,挤成化脓性乳腺炎了。

儿童乳腺炎相较于新生儿乳腺炎少见,原因一般是:局部感染、异物、外伤、乳头破损和乳晕周围毛囊炎扩散所致。

与新生儿不同的是,儿童乳腺炎除乳腺局部症状外,常伴有同侧腋窝压痛性肿大淋巴结以及寒战,发热等全身症状


超声表现:

1.乳腺组织内不均质回声肿块(炎性团块),血流丰富;

2.周围皮下脂肪层回声增强,导致团块边界不清;

3.动态观察该肿块,可从实质性向囊实性和囊性转变;

4.后期完全液化时,肿块变成无回声,内部无血流信号,周围血流丰富。


典型图片如下:

        混合型团块,中央坏死区回声增强↑


             脓肿中央区液化,无血流↑


诊断要点:

1.新生儿或儿童乳腺肿胀、压痛,皮肤发红、发热等临床症状

2.乳腺内出现实质性、混合性或囊性回声肿块


鉴别诊断:

1.与新生儿乳腺增大鉴别。

详见上一期,新生儿乳腺增大,胸部可见增厚的低回声或高回声结节,边界清楚。新生儿乳腺炎则为边界不清的肿块,且伴有乳腺红肿热痛。


2.与乳腺导管囊状扩张鉴别。

重点看内部回声与血流情况,乳腺导管囊状扩张为无回声,透声好,无血流。乳腺炎内部回声复杂多变,实质部分血流信号丰富,且伴乳房红肿热痛。


3.与乳腺纤维腺瘤鉴别。

乳腺炎和纤维瘤均表现为乳腺肿块性病变,乳腺炎肿块声像图随病程不断改变,而纤维瘤短期内无改变,且乳腺炎有乳房红肿热痛。


写了这么多鉴别,其实也简单,临床医生根据症状一看就知道了,那么明显的红肿热痛,肯定是乳腺炎啦。


今天的分享就到这里,我是哈皮酱JOJO医生,一名知识搬运工😁😁😁

哈皮酱JOJO医生
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