看标题：“肠重复畸形、消化道重复畸形、肠重复囊肿”，名字很长，其实讲的都是一个疾病，只不过称呼不同，哈皮酱习惯叫它肠重复畸形。
在讲肠重复畸形之前，问小伙伴们一个问题：什么是肠系膜？（听着很耳熟对不，这个问题很重要，因为涉及到肠重复畸形的位置，以及和美克尔憩室位置的鉴别）
系膜，可以理解成是腹膜的延续，脏、壁腹膜相互延续移行，然后将肠管包绕其中，固定在腹后壁，包括肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜、乙状结肠系膜等。
敲重点，肠系膜缘和系膜对缘，看下图↓
看如下示意图，更直观↓
系膜缘和系膜对缘，在有腹水时显示的更清晰，平常不太好区分。哈皮酱铺垫了这么多肠系膜的内容，是为了告诉大家肠重复畸形的位置☞系膜缘。
下面我们详细看下肠重复畸形的临床表现、病理及超声表现。
肠重复畸形是由原肠的发育过程中，肠管的重复、永存胚胎性憩室或迷走肠管的再通所致的畸形。
简单理解就是，消化管的重复，可发生在从食管至肛门的任何部位，在正常消化管的旁边又多出来一个东西（重复畸形），呈囊状或管状。
约75%位于腹部，20%发生在胸部。以回肠的重复囊肿最多见。
临床表现：取决于发生的部位，可无症状，有的会出现并发症。比如，食管重复畸形压迫呼吸道引起咳嗽、发绀；囊肿型重复畸形压迫肠腔，诱发肠梗阻、肠套叠等。
消化道重复畸形病理类型：主要有两种，囊肿型（肠内+肠外）、管状型，其中肠外囊肿型最多见。
囊肿由肠肌层和黏膜组成，肌层与相邻肠壁相延续。囊肿附着于肠系膜侧，大多不与肠腔相通。
【超声表现】
典型肠重复囊肿的声像图表现为：
1.厚壁囊性团块，囊壁呈肠管壁样结构。
2.颈段食管的重复表现为颈部厚壁囊肿，与食管相通者可显示囊腔内液体分层、气体回声。
3.胃重复可呈囊状或管状。
5.十二指肠重复囊肿常位于肝门部。
重复畸形大多是一个囊性包块，壁厚，类似肠壁。也有少数是管状的，与消化道平行走形，形成双腔。（腹部管状重复畸形容易漏诊，因为比较小）
肠重复囊肿的壁回声特点（厚壁、类似肠壁）有助于与卵巢囊肿、肠系膜囊肿、胆总管囊肿和包裹性腹腔积液鉴别。
下面请看典型图片：
肠重复畸形，最多见还是在腹部，哈皮酱刚上班那会的某个夜班，有个娃因为呕吐，诊断是肠套叠，然后在套筒旁边，另探及一个厚壁囊性包块，当时并不知道那是肠重复畸形，只作了描述性诊断，后来娃手术了，确诊肠重复畸形。
虽然习惯称肠重复畸形，但其实叫消化道重复畸形更全面，因为包含了从食管到肛门的全部消化管。
另，肠重复畸形好发于系膜缘，但是超声对于鉴别系膜缘或者是系膜对缘，有局限性，因为肠管扭在一起，是没办法区分的，不过术中可以看的很清楚。
今天的分享就到这里啦，我是哈皮酱JOJO医生，一名知识搬运工😁😁😁
