病例分享:小朋友肠套叠,为啥灌不开?——之特殊的美克尔憩室(梅克尔憩室)

文摘   2024-07-27 13:16   安徽  

病史:

患儿9月龄,女,因急性肠套叠入院,行水压灌肠。灌肠失败


我那天刚好急诊夜班,看到患儿痛苦面容,还没做检查,就觉得情况可能不太好。


超声图片如下:

左中腹有套叠,长度5cm,同心圆大小2.7*2.4cm,考虑是一个回-回型小肠套叠。↑

所套肠管未见蠕动(与松散型小肠套叠鉴别),肠壁明显水肿、增厚,厚约0.5cm。↑

左侧腹另探及以上一段“肠管”,位于套筒的边缘侧,其内可见积液和大小约1cm的等回声结节(哈皮酱当时考虑可能是个息肉,导致的继发性肠套叠)↑

另,肠间隙探及多处积液,深约2cm。↑


超声报告如下:



普外科夜间急诊剖腹探查,发现在距离回盲部60cm处有一个憩室,考虑梅克尔憩室,另探及异位胰腺组织。

病理结果
上述箭头所指等回声团,应该就是:哈皮酱以为是息肉,实则是异位胰腺组织。

所以这个娃灌肠失败的原因找到了,是梅克尔憩室伴异位胰腺引起的继发性肠套叠。

说到梅克尔憩室,哈皮酱之前见到的基本都是,右下腹的小囊袋。参考小儿胃肠道疾病(6)梅克尔憩室、美克尔憩室——卵黄管发育异常里的典型图片。

像本病例,憩室距离回盲部60cm,到左侧腹了,且憩室比较大,长约4cm,哈皮酱第一次见,分享给小伙伴们。

我是哈皮酱JOJO医生,一名知识搬运工😁😁😁

哈皮酱JOJO医生
一名超声医师 写写小说 分享工作上的事 以及人生感悟
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