肠系膜囊肿和大网膜囊肿,说它是囊肿,实质是由于肠系膜和大网膜的淋巴组织发育异常,引起的淋巴管异常扩张,实质是淋巴管瘤。
肠系膜囊肿比大网膜囊肿更常见。(约70%位于小肠系膜)
早期体积较小时,可无症状,随着囊肿逐渐增大,主要表现为☞腹部肿块,肿块牵拉系膜或压迫肠管,引起腹痛、腹胀、呕吐等消化道症状。
关于位置,顾名思义,肠系膜囊肿是位于肠系膜上的,可出现在十二指肠到直肠之间的两层系膜之间,多位于空肠和回肠。大网膜囊肿可发生于大网膜、小网膜或脏器周围韧带。
囊内液体为:浆液、乳糜液,出血时为血性液,感染时为脓液。
[超声表现]
1.首先是在腹腔看到囊性包块、可移动,可以往肠系膜囊肿和大网膜囊肿上考虑;
2.囊壁较薄、可见纤细分隔(与肠重复囊肿鉴别:后者囊壁厚,可探及肌层低回声,罕见有分隔);
3.囊肿很大时,占据整个腹腔,与腹腔积液鉴别,积液内可漂浮肠管,而囊肿在肠管间;
4.仅以声像图较难区分肠系膜囊肿和大网膜囊肿,但也有区别,如下↓
☞肠系膜囊肿:类圆形、发生在肠管之间;
☞大网膜囊肿:大、形态不规则、贴近前腹壁、肠管被挤压至后方;
5.囊液清亮,如合并出血、感染,囊腔内透声差,可见细小点状回声;
6.彩色多普勒:囊腔内无血流,囊壁及分隔上可见血流。
7.特殊类型:无数个细小囊腔,靠近系膜根部,包绕系膜血管,整体呈中等回声,酷似实性肿瘤。
典型图片如下。
最近太热了,又闷又热,一出门感觉被放进了烤箱里,小伙伴们注意防暑。
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