月经不调备孕失败
原来是卵巢早衰惹的祸
思思是一位38岁的职业女性,婚后一直为事业兢兢业业,没有生育。近一年来,思思夫妇放慢脚步计划孕育生命,可是等了整整一年却还是没有动静。
了解到粤北人民医院生殖医学中心拥有丰富的经验和精湛的技术,身边的朋友也曾在此成功圆梦,思思夫妇在朋友的介绍下满怀希望地来到粤北人民医院,向生殖医学中心主任范舒舒进行咨询。
范舒舒仔细地了解思思的情况,发现思思的月经总是提前5-7天,原来思思6年前在外院行腹腔镜下双侧卵巢巧克力囊肿剔除术+盆腔粘连松解术,术后诊断子宫内膜异位症IV期。
范舒舒为思思进行超声检查时,发现思思的双侧卵巢几乎看不到卵泡,一查AMH(AMH数值越高,代表卵子存量越多;数值越低,说明卵巢功能越差)只有0.09ng/ml,如果再不积极干预,那真的是弹尽粮绝、巧妇难为无米之炊了。
迎难而上
助孕之路一波三折
面对思思的情况,范舒舒一步步抽丝剥茧,详细地与思思夫妇解释到,之前的手术就像一把双刃剑,治疗疾病的同时不可避免的带来了一些副作用,思思手术后出现了卵巢储备功能减退,根据思思的卵巢评估情况,助孕难度极大,按照目前国内外文献记载,这种情况成功受孕后活产的几率不到5%。
听到这个数字,思思眼中希望的火苗瞬间暗淡,夫妇俩无奈地对视一眼,失望的表情表露无遗。见此情形,范舒舒向她们介绍了我院生殖医学中心既往对这类患者的丰富处理经验以及成功案例。经过一番考虑,思思夫妇决定迎难而上。
范舒舒首先指导思思夫妇调整生活方式以及改善饮食结构,建议思思口服抗氧化药物、配合调经助孕13针、中药以及运动促进全身血液循环等,多维度的改善卵子和精子质量,同时建议思思夫妇与时间赛跑,尽快试管助孕累积胚胎。
和常规需要使用大剂量促排卵药物的方案不同,范舒舒为思思采取的是自然周期方案,这个方案不需要使用任何促排药物干预,通过监测自身卵泡发育,卵泡成熟后取卵即可。思思经过一次取卵后获得了一枚珍贵的胚胎,予以冷冻保存。可是,思思这次取卵后就马上出现了闭经,抽血检查提示FSH:29.7mIU/ml,LH:42.4mIU/ml,范舒舒给思思开具药物维持月经,鼓励思思继续中西医结合积极治疗,还在一次超声检查时意外发现思思的左侧卵巢有2枚卵泡,考虑思思夫妇有强烈的累积胚胎的意愿,接下来的半年,思思经历了微刺激、黄体期顺势促排卵后再次取卵2次,可是遗憾的是,这些生命的火种都未能萌发出生命的迹象,未能形成可移植胚胎。
思思在第三次取卵后性激素结果显示FSH:68.5mIU/ml,LH:39.20mIU/ml,E2<5.0pg/ml,这提示思思的卵巢已进入不可逆的早衰阶段了,无可奈何之下思思只能寄托于药物维持月经。
这天,思思于月经第二天前来复诊,范舒舒给思思进行b超检查时惊喜地发现右侧卵巢居然有一枚大卵泡,性激素结果提示卵泡已经成熟,参考既往成功案例,范舒舒果断地采取扳机取卵并成功获得1枚卵子,但是失望再次袭来,这枚珍贵的卵子依旧未能展示出生机,胚胎再次停止发育夭折于萌芽状态。
已经闭经,只有一枚胚胎
还能好“孕”吗?
历经三次取卵未果,思思夫妇承受着巨大的心理压力,情绪非常低落,面对仅存的一枚胚胎,不知道好孕是否能降临到自己身上。范舒舒给思思夫妇进行了耐心的心理疏导、安慰及支持。考虑这枚胚胎来之不易,既然“种子”(胚胎)已经在这里了,范舒舒建议思思好好调理“土壤”(子宫内膜),当内膜厚度和激素水平达到移植条件后,范舒舒小心翼翼地将这枚仅存的珍贵的胚胎植入思思体内,经过了焦急及漫长的等待,12天后思思复诊抽血验孕,血HCG提示:332.0mIU/ml。因胚胎在子宫腔内着床后,在发育成长为胎儿过程中,胎盘合体滋养层细胞产生大量的HCG)思思抑制不住激动的心情,喜极而泣,不敢相信自己终于迎来了期待已久的新生命!现在思思宝宝已通过了第一次和第二次的B超检查考验,顺利地从生殖医学中心毕业了!我们也祝愿这枚萌发于种子荒漠中、坚强的胚胎宝宝能安然闯过孕期各个关卡,顺利的来到人世间感受生命的美好!
供稿:张土砷
责编:周祖明
微编:隆佳鑫