寒冬来临，一锅热气腾腾的羊肉汤可谓是再美不过了，再配上羊排、肉串，妥妥的冬日滋补大场面呐！
殊不知，羊汤虽美，背后可能暗藏危机～
近日，发热乏力伴腰痛难忍的王先生来到粤北人民医院就诊，经检查发现腰椎骨质有破坏，血培养阳性，经鉴定为马耳他布鲁氏菌，王先生被确诊为布鲁氏菌病。原来，一个月以前，王先生回乡宰杀了一只羊，正是这一次与羊的“亲密接触”为后续患病埋下了伏笔。
明确病原体后，临床迅速启动抗布鲁氏菌的针对性抗感染方案，王先生逐渐不再发热和腰痛，最终好转出院。由于布鲁氏菌属于“藏在细胞内”的胞内菌，因此治疗周期相对较长，出院后医生嘱托王先生务必继续口服药物至少三个月，确保清除体内的布鲁氏菌。
布鲁氏菌病（Brucellosis,简称布病）又称“波状热”、懒汉病等。是由布鲁氏菌（Brucella）感染引起的人畜共患传染病，为《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。其感染源为患病的羊、牛等疫畜，病畜的皮毛、脏器、胎盘、羊水、乳汁和尿液等均可带有细菌，且排菌可持续数月至数年。
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怎么就感染上布鲁氏菌了呢？
消化道、呼吸道、皮肤、黏膜均是布鲁氏菌的主要感染途径。饮用或进食受污染的奶类产品或未加工煮熟的肉类或内脏、经皮肤黏膜直接接触受感染环境和物品等、通过吸入病菌污染环境中的气溶胶均可导致布鲁氏菌的感染。
因此，与以上环境接触较多的农牧民、兽医、皮毛加工及屠宰工的感染率比一般人群高，当然，咱们普通人群不小心接触到布鲁氏菌污染的奶和肉，也有极高的感染风险。
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布鲁氏菌病是怎样诊断出来的呢？
布鲁氏菌病感染临床表现多样，有寒战、发热、多汗、发力、肌肉关节痛等主要表现，且感染后一般存在1-4周的潜伏期，早期若未得到规范有效的治疗，随着病情进展，可出现骨关节、神经系统、泌尿生殖系统损坏等并发症。由于这些症状缺乏特异性，非疫区基层医院可能缺乏对布病的警惕，极易误诊和漏诊。
诊断布病通常需要结合临床症状、流行病学史及实验室检测结果。实验室检查方面，血培养是诊断方法的关键，可以提供确诊布病的直接证据。布鲁氏菌是一种严格的胞内寄生需氧革兰阴性小杆菌，因其生长缓慢、菌体细小如沙，稍不留意常常被忽略，因此也极易漏诊。此外，血清学检测和分子生物学技术在血培养结果尚未明确时也可以作为辅助诊断的手段。
细菌培养的布鲁氏菌菌落形态
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如何预防布鲁氏菌病？
预防布病的关键是减少与传染源的接触。
首先，增强对布鲁氏菌病的认识。应对高危人群(如养殖人员、屠宰人员、肉奶制品加工人员)进行科普宣传,使其充分明白布鲁氏菌病的危害及防控原则。对从事畜牧相关行业如乳肉加工、兽医、饲养的职业人群，应做好职业防护，勤洗手、保持生产及工作环境卫生，并定期体检；实验室或兽医实践中需遵循生物安全规程。
一般人群做到接触动物后勤洗手，不喝生奶、无证奶；不吃来源不明和未经检疫的肉类；烹饪食物生熟分开，食物熟透后食用。
看完后记得向身边人科普布鲁氏菌病的风险与防控，提高公众意识对布病的早期识别与及时干预非常重要。
供稿：卢雅敏
责编：周祖明
微编：隆佳鑫
