据患者邓先生回忆,自己在8年前就已发现下颌骨膨大隆起,外院医师考虑为“下颌骨囊肿”,因而未曾系统性治疗。近三年来,邓先生自觉颌面肿胀越来越明显,并伴有粘膜破溃,经常会有黄褐色的脓液流出。为寻求彻底治疗,邓先生慕名前来粤北人民医院口腔科就诊。
口腔科主任肖斌接诊后,经仔细检查、综合评估,初步诊断为“下颌骨成釉细胞瘤”。据肖斌介绍,该肿瘤多发生在下颌骨,以下颌体、角部多见,肿瘤进一步发展可侵犯周围软组织。目前,该患者病变范围广,几乎累及下颌骨全部咀嚼功能区,如想彻底治疗,只有截除部分下颌骨方能彻底切除肿瘤,这就意味着术后将会出现明显的面部塌陷以及咀嚼功能障碍。即便采用传统的软硬复合组织瓣修复,也常难以恢复到理想的容貌和咀嚼功能,这将严重影响患者的进食、社交等日常活动。
邓先生对自己术后可能将要面临的并发症和进食、社交困难感到担忧、害怕,请求肖斌一定要尽力恢复术区颌面部的美观以及咀嚼功能。
粤北人民医院口腔科长期坚持并倡导个性化精准修复理念,在3D打印、数字化精确修复重建方面做了大量工作,积累了丰富经验。数字化技术在口腔颌面外科的应用越来越广泛,本例下颌骨巨大成釉细胞瘤根治+一期带血管肌皮蒂的腓骨瓣移植+颌骨重建术的成功,标志着粤北人民医院口腔颌面外科在数字化精准医学临床应用领域迈上了一个新台阶,不仅填补了粤北区域口腔颌面外科数字化重建领域的空白,更为广大的颌面部肿瘤病变患者带来先进的根治技术和求美的希望。
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