【名医精技】男子下巴隆起竟是因为肿瘤 | 数字化精准切除下颌骨巨大成釉细胞瘤

健康   2024-11-22 22:57   广东  

近日,我院口腔科开展一例数字化精准切除下颌骨巨大成釉细胞瘤+一期颌骨缺损重建术,即将患者下颌骨巨大肿物在数字化导板引导下精准完整切除,同时切取带血管肌皮蒂的腓骨瓣移植、精准填补下颌骨缺损区,实现下颌骨的完美修复,不仅成功重建了下颌骨结构,而且最大程度的保全了面部容貌,兼顾了肿瘤根治、微创、美观三方面的需求。


据患者邓先生回忆,自己在8年前就已发现下颌骨膨大隆起,外院医师考虑为“下颌骨囊肿”,因而未曾系统性治疗。近三年来,邓先生自觉颌面肿胀越来越明显,并伴有粘膜破溃,经常会有黄褐色的脓液流出。为寻求彻底治疗,邓先生慕名前来粤北人民医院口腔科就诊。 


口腔科主任肖斌接诊后,经仔细检查、综合评估,初步诊断为“下颌骨成釉细胞瘤”。据肖斌介绍,该肿瘤多发生在下颌骨,以下颌体、角部多见,肿瘤进一步发展可侵犯周围软组织。目前,该患者病变范围广,几乎累及下颌骨全部咀嚼功能区,如想彻底治疗,只有截除部分下颌骨方能彻底切除肿瘤,这就意味着术后将会出现明显的面部塌陷以及咀嚼功能障碍。即便采用传统的软硬复合组织瓣修复,也常难以恢复到理想的容貌和咀嚼功能,这将严重影响患者的进食、社交等日常活动。


邓先生对自己术后可能将要面临的并发症和进食、社交困难感到担忧、害怕,请求肖斌一定要尽力恢复术区颌面部的美观以及咀嚼功能。


根据邓先生的病情,肖斌带领团队对患者的影像学资料进行了深入讨论和全面评估,并通过计算机数字化模拟设计详细的个性化手术方案——以便精准切除病损区、精准制作游离的带血管肌皮腓骨瓣,完美重建下颌骨缺损区,让患者恢复口颌功能的同时,重建颌面部容貌,将肿瘤根治带来的损害降到最低。

数字化设计辅助,精准定位切除肿瘤


经过口腔科团队的精心准备,显微吻合游离肌皮腓骨瓣的腓动静脉,肌皮骨复合组织瓣移植手术一期重建存活。整台手术先后完成四大关键性技术——颌骨病灶根治性切除、肌皮腓骨瓣切取及塑形、显微血管吻合、数字化引导下的颌骨精准重建,邓先生的手术取得圆满成功。术后,在医护团队的精心调治、悉心护理下,邓先生的恢复良好,现已痊愈出院。


患者术前术后对比


患者术后一月复查面形恢复良好,口内皮瓣血运良好,患者满意。


粤北人民医院口腔科长期坚持并倡导个性化精准修复理念,在3D打印、数字化精确修复重建方面做了大量工作,积累了丰富经验。数字化技术在口腔颌面外科的应用越来越广泛,本例下颌骨巨大成釉细胞瘤根治+一期带血管肌皮蒂的腓骨瓣移植+颌骨重建术的成功,标志着粤北人民医院口腔颌面外科在数字化精准医学临床应用领域迈上了一个新台阶,不仅填补了粤北区域口腔颌面外科数字化重建领域的空白,更为广大的颌面部肿瘤病变患者带来先进的根治技术和求美的希望。

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专家简介



肖斌

口腔科主任  副主任医师

广东省精准医学应用学会咬合与颞下颌疾病分会副主任委员,

广东省基层医药学会口外专委会副主任委员

广东省医学会颌面-头颈外科分会常委,

广东省精准医学应用学会口腔肿瘤分会常委

广东省口腔医师协会理事

广东省医学教育协会口腔种植专委会委员

韶关市口腔医学会副会长

韶关市肿瘤防治联盟口腔颌面部肿瘤专业委员会主任委员

专业特长:口腔颌面部创伤、口腔颌面部头颈肿瘤综合治疗、口腔颌面部畸形整复、大型软硬组织缺损功能重建、种植牙技术


科室简介




粤北人民医院口腔科成立于1980年,是国家卫健委与广东省(委省)共建国家口腔区域医疗中心、省口腔医疗分中心,市临床重点专科;承担汕头大学医学院本科口腔临床教学工作,为多所医学院校口腔医学专业实习基地。


目前全科医护技人数30余名,拥有经验丰富的专科医生16名(高级职称医生4名,主治医师6名),开设有口腔门诊、口腔特需门诊和口腔科病房。口腔门诊设有两个门诊部——医院本部口腔科门诊和市区分院口腔科门诊。科室设有口腔颌面外科、牙体牙髓、牙周病、口腔粘膜病、儿童口腔、口腔修复、口腔正畸、口腔种植等亚专科(组)。医院本部口腔门诊有普通诊室十二间、种植手术诊室一间;口腔特诊门诊有诊室四间;市区分院口腔门诊有诊室两间。病房开放床位30张,年门、急诊量达3万人次,年手术量达千人次,专科技术水平处于粤北地区领先地位。


口腔科配有进口的牙科综合治疗机、种植机、口腔高频电刀、口内扫描仪、心电监护仪、血糖监测仪、超声波洁牙机、超声波牙周治疗仪,磁致伸缩牙周治疗仪、喷砂洁牙机、根尖定位仪、根管预备仪、光固化机、X线牙片机、全景机、牙科CT机、超声骨刀、根管显微镜、无油供气压缩机等设备。


门诊地址:粤北人民医院一号楼三楼/一楼(特需门诊)

住院部地址:粤北人民医院二号楼8楼口腔科

口腔科门诊:0751-6913353/0751-6913379



供稿:李瑞娇

责编:周祖明

微编:朱小娇



粤北人民医院
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