让我们一起期待吧
爱与美食不可辜负
时间 类型 菜谱 | ||
早上 | 点心 水果 | 卡尔顿鸡蛋仔 哈密瓜 牛奶 |
中午 | 主食 | 红枣米饭 |
菜品 | 红烧鸡腿 | |
菜品 | 花菜炒鸡蛋 | |
汤品 | 冬瓜干贝汤 | |
下午 | 点心 | 卤五香干 红枣银耳汤 |
时间 类型 菜谱 | ||
早上 | 点心 水果 | 红枣夹核桃 香蕉 猕猴桃 |
中午 | 主食 | 香软米饭 |
菜品 | 葱油龙利鱼 | |
菜品 | 肉末炒豆角 | |
汤品 | 猪蹄莲藕汤 | |
下午 | 点心 | 鸡蛋肉末年糕 |
时间 类型 菜谱 | ||
早上 | 点心 水果 | 海苔、苹果 牛奶 |
中午 | 主食 | 芝麻米饭 |
菜品 | 番茄炖牛腩 | |
菜品 | 酸甜土豆丝 | |
汤品 | 青菜蟹肉棒汤 | |
下午 | 点心 | 红薯,紫薯 白茅根凉茶 |
时间 类型 菜谱 | ||
早上 | 点心 水果 | 葡萄干、橘子 冬枣 |
中午 | 主食 | 香软米饭 |
菜品 | 虾仁西芹腰果炒百合 | |
菜品 | 海带丝绿豆芽 | |
汤品 | 排骨山药汤 | |
下午 | 点心 | 黑米粥 |
时间 类型 菜谱 | ||
早上 | 点心 水果 | 桂新园吐司 梨、西梅 |
中午 | 主食 | 什锦炒饭 |
汤品 | 金针菇肥牛汤 | |
下午 | 点心 | 自制发糕 牛奶 |
类型 菜谱 | ||
肥胖儿 | 饭前先喝汤,肉类减量, 增加蔬菜量 | |
过敏儿 | 海鲜过敏 (由冬瓜汤、排骨玉米、青菜肉 末汤、卤肉代替) | |
体弱儿 | 周一至周五中餐添加辅食: 茭白肉片、排骨玉米、黑木耳炒鸡蛋、卤肉、鸡腿 |
头痛的症状和处理措施
头痛是指头部的痛觉感受器受到物理因素和生物因素的刺激而引起的一种症状,通常指头颅上半部的疼痛,不包括面部、咽喉及耳内的疼痛。头痛在小儿期并不少见,可轻可重,可为暂时性的或持续性的,亦可反复发作。但多数儿童不会说头痛,需要老师仔重地辨别。
一、病因。
(1)全身性疾病。
导致小儿期头痛最常见的原因是全身性疾病。患儿的头痛症状多种多样,轻重程度不等,但往往是暂时性的。
①发热:任何原因(感染、高湿环境、脱水等)所致的发热,都有可能导致不同程度的头痛、头昏或头涨。
②慢性消耗性疾病或其他原因:精神紧张、过度疲劳是头痛的常见原因,尤其是体力衰弱,睡眠休息不够、饥饿或营养供给不足时多见头凛。头痛常于饭前加重,且患儿会觉得疲乏无力。适当休息,增加营养或者控制原发病,头痛可以逐渐缓解。
③高血压:小儿期高血压患者不多,大多是由肾脏疾病(如急性肾炎、慢性肾炎、肾发育不良等)引起的。高血压患儿大多数会头痛,常为全头胀痛或双顺侧头痛。如果出现持续性的比较剧烈的头痛,伴呕吐、复视等症状,应注意是否已发展为高血压脑病(脑水肿)。
④代谢失调的疾病:尿毒症、酸中毒、糖尿病昏迷早期、低血糖等。
⑤各种中毒:一氧化碳中毒,苯胺类中毒,金属中毒,磷、氧、硫杀虫剂和农药、氰化物、亚硝酸盐类、四氯化碳、汽油、硫化氢等中毒均可导致头痛,同时患儿迅速出现其他中毒症状,结合中毒史可以鉴别。
⑥神经官能性头痛:头痛轻重程度和部位不一,检查不出异常体征。这种情况在小儿期比较少见,应慎重排除其他原因,才可考虑为此病。
(2)颅胞外局部因素。
在小儿期,因眼、鼻、鼻咽、耳、颈部疾病而发生头痛者甚为常见,症状也各不相同。
①眼部疾病:头痛多见于屈光不正(近视、远视、散光)、眼内压增高性疾患。其中,屈光不正所致的头痛最多见,此时的头痛多发生在前额部,有时向枕后放射,表现为持续性胀痛,有时较剧烈,看书或集中注视一点后头痛加重。小儿角膜基质炎、虹膜炎、虹膜腱状体炎、葡萄膜炎、先天性晶体脱位、先天性青光眼、眶内肿瘤等眼部疾病均可使眼内压增高,导致患儿有明显的头痛症状。
②鼻窦炎:急、慢性鼻窦炎常伴有头痛。头痛部位与发炎的鼻窦黏膜在同侧,头痛强度与体位及鼻分泌物排空条件有关,而且有一定的时间性。
③鼻咽部疾病:腺样体肥大、咽后壁脓肿、鼻咽部颅咽管瘤可引起一侧或双侧前额疼痛。
④中耳炎:急、慢性中耳炎均可引起头痛。头痛为反射性,与患耳同侧。
⑤颈部疾病:头痛可见于颈肌损伤或炎症、颈椎病变(骨髓炎、肿瘤)、颈部皮肤或皮下组织炎症等。
此种头痛多发生在后枕部。与颈部疼痛同时发生,且在颅颈交界部位有压痛,也有的呈放射性头痛,可持续数月,时轻时重。
(3)颅脑内疾病。
小儿期颅脑内疾病几乎均有头痛症状,大部分由颅内压增高,硬脑膜直接刺激或牵引以及脑血管异常收缩、舒张或搏动等原因引起。此外,脑神经及颈神经对痛觉较敏感,受损时亦可发生头痛。颅脑内疾病所致的头痛常伴有其他神经系统症状,如意识障碍、脑膜刺激征、浅和深反射异常、自主神经功能失调、定位和运动障碍、共济失调和感觉异常等。颅脑内疾病引起的头痛常见于以下几种情况:
①中枢神经系统感染性疾病:脑膜炎、脑炎、中毒性或感染性脑病。
②颅脑损伤:脑震睛、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑蛆织损伤。颅内占位性病变:各种颅内肿瘤和转移瘤、脑寄生虫病和脑脓肿。
③脑血管病变:若患儿的颜面有明显血管痣且出现脑神经症状时,应考虑颅内脑膜血管瘤的可能性。
二、临床表现。
(1)头痛:为一侧额,颞(nie)、顶、枕部头痛,可扩展到半侧头部威整个头部。可为胀痛、搏动性头痛,可为阵发性头痛,也可为持续性头痛。着幼儿不会诉说头痛,则仅表现为哭闹不安、呕吐、拍头、抓发、面色苍白、精神萎靡等。具有语言表达能力的幼儿会述说头痛的部位及性质。
(2)伴随症状:发热、呕吐、视觉障碍、胃肠道不适等。
三、诊断要点。”由于部位和伴随症状均不相同,必须结合病史、体征以及必要的化验检查进行综合分析,才能查明原因。
(1)病史。
①头痛发生的缓急,是否有周期性发作的倾向及有无进行性加重。
②头痛的部位。
③头痛发生的时间(清晨、白天、夜晚)及持续时间。
④性质(刺痛、跳痛、钝痛、劈裂痛),活动、震动后有无加剧。)
⑤程度(轻、中、重)
⑥有无先兆、前驱症状、伴随症状、视觉异常、呕吐、恶心、眩晕,有无情绪、思维、语言、运动障碍,有无发热、流涕、咽痛、鼻塞。
⑦头痛激发、加重和缓解因素。八有无头痛家族史。
(2)体格及实验室检查。
①细致的全身及神经系统检查,包括必要的五官检查。
②必要的辅助检查,如血压、血常规、脑CT、脑MRI、脑电图、鼻窦片、视力、眼底、颈颅多普勒等。
四、处理措施
(1)一般治疗。
急性头痛发作时,应使患儿保持安静卧床,解除心理上和精神上的负担,紧张和恐惧。房间光线宜略。颅内出血的患者应尽量保持安静,避免情绪激动,保持大便通畅,防止用力排便、严重咳嗽等,以避免再次出血。对偏头痛、高血压患儿应保持生活规律化,合理安排饮食、睡眠、学习及文体活动,勿运动过度。避免诱发偏头痛的一切因素,如精神紧张、劳累、睡眠不足,以及声音、光、化学气味刺激等。
(2)对症治疗。
发热时用退烧药,对颅内压增高者用脱水剂,头痛剧烈、烦躁不安者可适当应用镇静剂。
(3)查找头痛原因,对症治疗。
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