江倩教授:第三代TKI联合阿扎胞苷治疗慢性髓系白血病急变期患者的KRAS突变预测预后不良 | 2024EHA

健康   2024-07-03 19:01   北京  

2024年第29届欧洲血液肿瘤学会(EHA)年会2024年6月16日西班牙马德里圆满闭幕。作为国际血液学领域首屈一指的盛会,每年都有来自全球100多个国家的10000余名专业人士与会,共同分享领域基础前沿、临床实践等新进展。

本届EHA年会,北京大学人民医院江倩教授团队多项研究入选CCMTV血液频道特邀江倩教授接受专访,解读团队主要入选研究成果。



P729-第三代TKI联合阿扎胞苷治疗CML-MBP患者的KRAS突变预测预后不良


江倩教授


▲点击观看精彩视频

本届EHA年会团队入选研究,内容包括对急性髓系白血病(AML)、慢性髓系白血病(CML)、骨髓增生异常综合征(MDS)、骨髓增殖性肿瘤(MPN)领域治疗方案及预后因素等方向的探索。其中,一项关于“第三代TKI联合阿扎胞苷治疗慢性髓系白血病急变期(CML-MBP)患者的KRAS突变预测预后不良”研究入选壁报。
CML-MBP预后极差,目前尚无标准诱导治疗方案。目前国内外指南推荐:急性髓系白血病(AML)样诱导方案联合TKI,再次回到慢性期后尽快行异基因造血干细胞移植。但无论采用何种治疗方案均需要考虑有效性和安全性问题。去甲基化药物联合TKI是治疗CML-MBP患者的一种有前景的诱导方案,但对其预后影响因素探索研究甚少。本研究目的为探索第三代TKI联合阿扎胞苷治疗CML-MBP治疗反应和结局相关生物标志物。
共纳入44例CML-MBP患者。研究结果显示,33例(77%)患者再次回到慢性期,耐受性好。2年无事件生存率(EFS)、CML相关生存率和总生存率分别为17%、32%和22%。基于现有挽救治疗效果可使更多的患者桥接异基因造血干细胞移植,进一步延长生存期。
调整后的logistic回归与Cox回归分析显示,KRAS突变与较低的回到慢性期率、较短的EFS、CML相关生存期和总生存期显著相关。+8、PTPN11突变和较高的原始细胞百分比与更短的CML相关生存期和/或总生存期相关。此外,Ph、+21和较低的血小板计数与更长的EFS相关。GSEA通路富集分析结果显示,激活KRAS信号通路的患者与更短的 EFS、CML相关生存期和总生存期相关。因此,除某些临床因素和细胞遗传学异常外,携带KRAS 突变可能与CML-MBP患者接受第三代TKI联合阿扎胞苷治疗预后不良相关。

-END-
转载 | CCMTV血液频道


专家介绍




江倩

国家中心PI 教授

主任医师、博导

国家血液系统疾病临床医学研究中心

北京大学人民医院

北京大学血液病研究所





CML往期精选



【2023 EHA中国之声】江倩教授:总览CML全局,TKI临床实践中的“减量”与“停药”


江倩教授:慢粒患者实现MMR后,TKI减量疗效不逊于足量 | EHA2023


2021 EHA大咖谈 | 江倩教授:近半CML患者实现“无治疗缓解”,分层治疗值得进一步探索





髓遇而安
此订阅号由北大人民医院江倩教授和北京新阳光慈善基金会为推动慢粒、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、急性白血病患者与临床专家沟通,最终使患者获益的平台
 最新文章