追溯码显神通，一地市565家医药机构被暂停门诊统筹
文摘
2024-10-28 14:51
黑龙江
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通过建立进销存追溯体系，实现药品耗材全过程信息可追溯跟踪，才能让消费者用得放心，吃得安心。近日，山西省运城市医疗保障局发布《关于暂停运城市565家定点医疗机构 门诊统筹服务的公告》。《公告》提及，2024年10月1日前未完成进销存追溯码信息采集上传工作的诊所、门诊部、零售药店，暂停门诊统筹服务，并将所涉及的565家定点医药机构名单予以公布。根据国家医保局制定的医疗保障定点医疗机构等信息业务编码规则和方法，定点零售药店的编码基本是“P”开头。以此区分，本次运城市被暂停门诊统筹服务的定点医药机构中，涉及到零售药店共计386家。药品的进销存包括药品的采购（进货）、销售（出货）以及库存管理三个环节，这些环节共同构成了药品供应链管理的重要部分。实际上，自2024年4月，国家医保局发布《关于开展医保药品耗材追溯码信息采集试点工作的通知》以来，追溯码信息采集就成为一项重点工作。今年7月10日，国家医保局发布关于征求《关于在药品采购环节加强药品追溯码应用的方案》（征求意见稿）意见的通知，明确医保定点机构要落实“扫码采购”。9月底，国家医保局在《关于进一步做好医保药品耗材追溯码信息采集工作有关事项的公告》提及，目前31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团均已开始上传医保药品耗材追溯码信息。需要指出的是，各地对药品追溯码的落地时间要求不尽一致，比如湖北省宜都市规定，今年12月底前全市所有定点医药机构将完成追溯码采集上传；江苏省规定，在9月30日前完成生成药品追溯码关联关系并上传的工作；天津规定，今年1月1日以来销往天津的药品，须在9月25日前上传追溯码；江西则要求，至今年底，新发（换）证药品批发企业、零售连锁总部、医保定点零售药店以及三级以上医疗机构，需率先实现所有赋码药品的入出库及数据上传。不难看出，不少城市都是希望在今年三四季度力争完成初步的药品追溯码采集上传工作。在这种政策导向下，完成度较低的医药机构，则面临着被采取措施的风险。在运城公布565家定点医药机构未能按期完成追溯码相关工作之前，重庆九龙坡区9月份也明确，对追溯码上传率低、工作开展不好的医药机构，纳入医保基金飞行检查范畴。《湖北日报》曾指出，药品耗材追溯码是由生产企业在产品包装上印制的一串由数字和字母组成的二维码，就像是为药品耗材赋上了“身份证”，从而实现“一物一码”。消费者可通过扫描追溯码来查询确认药品耗材的来源和生产批次，避免购买到假冒伪劣药品耗材。同时，依托药品耗材追溯码，还将对消费者进行二次销售预警，进一步确保患者用药安全。不仅如此，在打击医保骗保、保障用医保基金安全方面，药品耗材追溯码同样是重要抓手。今年4月以来，国家医保局发现一些定点药店存在虚假开药、串换药品、超量开药等问题，因而各地医保部门多次强调强化大数据筛查手段在医保基金监管中的应用。今年7月30日，2024年全国深入整治骗取医保基金工作部署会议在湖北省武汉市召开，会议强调，要强化问题处置，查深查透大数据问题线索，加强举一反三，发挥问题处置的警示规范作用。要完善工作机制，引导定点医药机构扎实开展自查自纠，充分发挥智能监控系统作用，加快推进药品追溯码“应扫尽扫”。9月10日，国家医疗保障局局长章轲在新闻发布会上介绍时，也将建成全国统一医保信息平台，推进定点药店药品比价，和推进药品追溯码应用等视为“数智赋能”的具体举措。其中章轲表示，加强医保基金监管，持续开展飞行检查和专项整治，深化智能监控和大数据应用，推进药品追溯码应用，建立完善举报奖励机制，公开曝光违法典型案件，规范医保基金使用，守好群众的“救命钱”。在药品耗材追溯码采集工作开展的过程中，国家医保局对制度进行了相应优化。下一步将全面建立追溯码、医保编码和商品码的三码合一映射库，以及药品耗材大中小包装的追溯映射库、各类追溯码的识别库，并免费向定点医药机构和生产、流通企业开放，以实现扫码入库出库工作高效、便捷。持续的医保基金监管也取得了成效。10月22日，2024年医保基金监管趋势交流会暨蓝皮书发布会上，国家医保局相关负责人披露，今年1至9月，全国各级医保部门共追回医保资金160.6亿元，同比增长38.7%。下一步，国家医保局将从推动飞行检查扩面、做实自查自纠、强化大数据监管、健全长效机制、加大曝光力度等方面持续发力，坚决维护好医保基金安全。面对不断变化的外部环境，众多药店也应适应新的经营模式，通过建立进销存追溯体系，实现药品耗材全过程信息可追溯跟踪，才能让消费者用得放心，吃得安心。![]()
