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医保不想买冤枉单，如果有了比价系统，或许会将药品价格控制在合理的范围内。10月21日，国家医保局微信公众号发文《“公开比价+”让定点药店价格更加公开透明、公平合理》，然而，零售药店在失去价格空间的情况下，如何生存，备受关注的药价问题是否成为杀伤零售药店的利器？零售药店如何重新制定发展战略，突破瓶颈，成为业内关心的问题。
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多地开启药品公开比，有药店主动降价
今年5月，国家医保局下发了《关于开展“上网店，查药价，比数据，抓治理”专项行动的函》，此后全国各地陆续开启行动，上线新系统，借助信息化手段来探索和完善定点零售药店药品的价格管理，加速推进药品比价。
经过近年来医保谈判、取消药品加成等重大医改措施，医保药品价格普遍得到大幅度降低。但降药价也存在盲区和短板。其中，一些医药机构的医保药品价格比较混乱，同一药品在不同医药定点机构的售价相差悬殊。
同药不同价的现象亟待治理。国家医保局表示，不论是价格法还是医保定点协议，都把公平诚信、合理定价确立为医保定点药店应当遵循的定价原则。
据《第一药店财智》介绍，多省地已上线比价系统。药品价格正在进一步透明化，一些药店也主动降价。
密集上线的比价系统都有哪些功能？以深圳市医保局升级推出的“医保价格通”系统为例，该系统覆盖全市所有定点医药机构的药品、医用耗材和医疗服务项目，可以一键查询药品信息，包括生产企业、药品类别、注册名称、最小包装单位和药店均价等，还可以按照销量、距离、价格等条件进行排列，商品页面配备导航，方便参保人对比、购买。药品比价工作推进以来，各省探索了很多有效做法，国家医保局发文肯定，并提炼了5种“公开比价+”的示范性方法，供更多地区参考。
1.公开比价+指数监测。沈阳、大连两市探索设计定点药店医保药品平均价格比较指数和医保药品平均量价比较指数两项指标，有效反映定点药店医保药品价格整体水平。省医保部门按季度向各地公布指数测算结果。
2.公开比价+价格提醒。河北省以统筹地区为单位，分定点零售药店、门诊统筹药店（含门慢、门特）两种类型，按月统计汇总售价信息，及时将药品售价众数、挂网价推送至定点零售药店进行提醒。同时，对于超过众数价格的药品要求定点零售药店及时整改。
3.公开比价+数智赋能。浙江省将“智能寻药一键通”应用与定点医药机构的进销存系统对接，实时收集各定点零售药店药品的价格信息。机构信息上传情况纳入定点零售药店协议管理及年度考核内容，通过强化协议管理，提高定点药店数据质量。
4.公开比价+典型曝光。广东省深圳市“医保价格通”，动态呈现全市销量前20名的医保药品信息，披露销售价格排名前5名和后5名药店信息。在“医保价格通”等开设“曝光台”专栏，公开违法违规典型案例，目前已公开3期、共计31个医药价格违规典型案例。
5.公开比价+跟踪监测。陕西省咸阳市通过“首次全量上传+日常动态维护”的方式，统一采集全市药品基本信息、定点零售药店基本信息。采取“定期公示”和“重点跟踪”相结合的方式，加强对药品价格的监测。通过与公开比价系统数据校验，有效管理异常价格。
微利时代，价格如何比对更合理
普遍认为，药品比价系统的出台，目的是让一些偏离医保支付价格，且不同平台、医院、药店等区间内价格差异过大的问题得到解决。医保不想买冤枉单，有了比价系统，或许会将药品价格控制在合理的范围内。
一位药店领域资深研究专家在接受时代财经采访时表示，所谓合理的价格，是指与医保产品的中标价格或国谈价格相差幅度不超过10%-20%，在这一基础之上赚钱是可以的，但超过这一范围就不合理了。
摆脱医保依赖、提升专业化水平，是零售药店当前的共识，大批药店已经根据自身情况有意识、有计划地的去布局，这一趋势无疑有利于药店行业的长远发展和公民的健康生活。但需要注意的是，要理性看待、合理使用“药品比价”一事。价格不是药店唯一的竞争力，药店的价值也不局限于销售，更是提升医药卫生服务效率和优化资源配置的重要组成部分。
如若顾客只重价格、看低质量，那些因服务品质更高、专业能力更强而收费较高的药店必然受到伤害甚至被淘汰，最终伤害到的是整个业态。药店、药品价格是市场经济体系下的产业和产品，医保要管理好医保支付范围内的药品，也应该遵循市场经济规律。二者如何去平衡，还有待于探索。日前，黑龙江省医药流通行业协会会长张东风参加了万艋会，在中国药店零售学术大会“零售学术化，赢取未来价值”话题讨论中，介绍了该协会在应对变革中所做的“以临床专业药（医）师带动普通社会药房执业药师和相关药学服务人员发展”，制定《零售药店慢性病药品经营服务规范》《特药药房（DTP药房）经营服务规范》地方标准，制定团体标准《黑龙江省慢病管理师专业能力要求及认定管理规范》，培养慢病管理师，开展健康护理师职业技能竞赛等项目，从提高零售药店药学服务、病种服务专业能力入手，拓宽服务路径。张东风说：药店进入内卷时代，在安全用药和医保基金严监管下，贴牌，赚取小药厂低价供货高价格空间时代已即将不在，遵规守法，提高药店从业人员整体素质，销售优质药品，做好顾客服务，是唯一的出路。![]()
