狂犬病的发病机理(31)

文摘健康 2024-12-30 09:13 美国

大型学术专著《狂犬病(RABIES)》第9章的译文(31)

前记: 目前国际上关于狂犬病研究最权威最全面的大型学术专著是《狂犬病的科学基础和管控（RABIES: SCIENTIFIC BASIS OF THE DISEASE AND ITS MANAGEMENT）》，简称《狂犬病(RABIES)》。该书最新版（第４版）已于2020年５月面世。该书共有22章，其中第9章是《狂犬病的发病机理（Pathogenesis）》。现将此章的内容全文翻译成中文供参考。

第9章 狂犬病的发病机理(Pathogenesis)(31)

9. 狂犬病引起的脑功能障碍(Brain dysfunction in rabies)(13)

9.10 狂犬病的恢复和狂犬病毒的慢性感染(Recovery from rabies and chronic RABV infection)(2)

最后，有两例猫的实验性狂犬病病例被报道 (Murphy et al., 1980)。猫1在接种一种来自大棕蝠（big brown bat）的RABV毒株17天后出现瘫痪，后肢瘫痪最为明显。猫1在接种后100周内显示出缓慢的逐步恢复，但在接种后136周时出现进行性神经功能恶化，伴有攻击行为和虚弱、肌肉萎缩。猫1在接种后136周被处死以供进一步研究。猫2在接种后120周内一直表现良好，但在接种后136周时出现进行性神经功能恶化。猫2在接种后136周被处死。两猫的血清和脑脊液中都存在高滴度的中和抗体。从这些猫的唾液或组织悬液中未分离出RABV，但通过组织培养技术从猫2的大脑中分离出了RABV。猫2的中枢神经系统多个部位检测到了RABV抗原，脑组织中发现了4个神经元内的病毒包涵体。两猫均观察到了退行性神经元变化，并伴有广泛的炎症变化（图9.7）。Perl, Bell, Moore, and Stewart (1977) 在用蝙蝠源RABV病毒感染的猫的实验中也报告了一种类似的复发性（recrudescent）狂犬病。在尸检时，发现有慢性脑炎的特征。RABV无法从中枢神经系统组织中分离出来，这可能是因为存在中和抗体的缘故。这些有详细记录的特殊病例表明，在实验条件下，慢性RABV感染可能偶尔发生。然而，慢性狂犬病感染在狂犬病的自然病史中是否有任何意义，包括在自然宿主中维持狂犬病的作用，还有待商榷。如果患有慢性狂犬病的动物无法传播病毒且是无效的传播媒介，那么这种慢性状态在自然界中可能没有任何生物学意义。

图9.7 猫1在感染后136周被杀死，其丘脑（thalamus）内侧膝状体（Medial geniculate body）的截面图，显示了神经元伴有空泡化的退行性变化（A）以及在整个脑组织中广泛存在的血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润（B）。苏木精-伊红染色(Hematoxylin and eosin)；放大倍数：A，115；B，60。（Courtesy of Dr. Frederick A. Murphy, University of Texas Medical Branch, Galveston, TX.）

(未完待续）

参考文献：Alan C. Jackson., Pathogenesis, in: RABIES: SCIENTIFIC BASIS OF THE DISEASE AND ITS MANAGEMENT, 4th edition,

https://shop.elsevier.com/books/rabies/fooks/978-0-12-818705-0

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