Rabies Pre-Exposure Prophylaxis: A Systematic Review on Safety, Immunogenicity and Booster Recommendations
前言：
马来西亚卫生部的三位相关专家于2024年12月11日在专业杂志上发表一篇综述论文（见参考文献），全面、系统介绍了关于狂犬病暴露前预防方案的已发表研究资料，包括实施这些方案的安全性、免疫原性和对加强针的建议。现编译此论文的主要内容供参考。
3.3 加强针(Booster)
有六项研究评估了加强针对免疫原性的影响。所有研究均表明，无论加强针的接种时间、剂量（Soentjens, De Koninck, et al., 2019）还是疫苗接种方案（Cornelis A De Pijper et al., 2021; Parize et al., 2021; Soentjens, Andries, et al., 2019）如何，98.7%至100%的参与者都能达到足够的狂犬病抗体滴度（Cornelis A De Pijper et al., 2021; Furuya-Kanamori et al., 2021; Janewongwirot et al., 2019; Parize et al., 2021; Soentjens, Andries, et al., 2019; Soentjens, De Koninck, et al., 2019）。Janewongwirot 等人的研究显示，所有儿童的狂犬病抗体滴度均高于阈值水平。在两次就诊的接种方案中，抗体滴度从加强针前的 0.8 IU/ml 升至加强针后 7 天的 20.9 IU/ml；在三次就诊接种方案中，抗体滴度从加强针前的 1.7 IU/ml 升至加强针后 7 天的 22.2 IU/ml（Janewongwirot et al., 2019）。接受 4 位点（剂次）皮内加强针的参与者狂犬病抗体滴度显著高于接受 2 位点（剂次）皮内加强针的参与者（p = 0.0228）（Soentjens, De Koninck, et al., 2019）。
与此同时，接受WHO目前推荐的疫苗接种方案的参与者在加强针接种后，抗体滴度显著高于之前的方案（p < 0.001）（Soentjens, Andries et al.，2019 年）。然而，这两种方案的滴度均超过 0.5 IU/ml(Soentjens, Andries, et al., 2019; Soentjens, De Koninck, et al., 2019)。一些参与者在单次加强针接种后五年多仍保持足够的滴度(Parize et al., 2021)。仅观察到两例在加强针接种后出现严重不良反应（表 3）(Soentjens, Andries, et al., 2019)。相比之下，其他人仅在注射部位出现局部刺激症状，如红肿、皮疹和瘙痒(Soentjens, Andries, et al., 2019; Soentjens, De Koninck, et al., 2019)。
表3:狂犬病暴露前预防接种方案
Reference 参考文献 | Year 年份
| Schedule 接种方案 | Route 接种途径 | Booster 加强针 | Sample specification 样本规格 | Serology result 血清学结果 | Safety 安全性 |
(未完待续）
参考文献：
Sazali MF et al., Rabies Pre-Exposure Prophylaxis: A Systematic Review on Safety, Immunogenicity and Booster Recommendations, Borneo Epidemiology Journal /Vol. 5 No. 1 (2024): DOI: https://doi.org/10.51200/bej.v5i1.5730.
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