36岁的方先生坐在医院的诊间,拿着刚刚到手的体检报告,满面愁容。
体检报告单上有不少箭头,其中一项已经被圈了出来:“血肌酐296μmol/L”,已经明显升高。
医生仔细翻看了方先生的病程记录,发现其实早在3年的体检报告里,尿蛋白,尿红细胞就已经是超过标准值了。
“我腰也不痛,脚也不肿,这些常见的症状都没有,除了手指这些年半红半白,难道这也是肾衰竭的征兆吗?”方先生有些懊恼。
肾衰竭早期通常只是普通肾病,症状并不会特别明显,患者很多时候确实会忽视它。
01肾衰竭尿毒症是怎样引起的?
肾衰竭尿毒症一般由糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾病等引起。
尿毒症是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征,故而与肾衰竭的通常是病因一致,糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾病等多种疾病可能会导致患者肾小球的高滤过或者高灌注。
高滤过、高灌注以后,逐渐会导致肾小球的损伤、肾小球的硬化、肾间质纤维化,这是慢性肾衰竭的病理基础。
尿毒症是肾衰竭进行发展的最终结局,是血肌酐数值大于707微摩尔每升为诊断标准,也就是说尿毒症属于慢性肾衰竭的最后一期,是肾衰竭发展的最终结局。
在尿毒症期,患者的肾小球滤过率小于15毫升/分,肾脏功能基本丧失,需要进行透析以替代治疗。
02肾衰竭“刚萌芽”时,身体隐约有4个反常,别硬撑到“尿毒症”
【身体浮肿】
肾衰竭影响健康的过程中很多人身体浮肿,肾脏是身体的重要排泄器官,可以排除体内多余的水分、钠离子,保持内部环境的稳定。
在肾衰竭发展过程中其功能受损,水钠排泄受到阻碍,可能就会出现水钠滞留的表现,身体会有水肿现象。发现身体水肿明显需要了解具体的病因,如果涉及肾衰竭需要提前治疗,防止肾功能持续下降。
【夜尿增多】
肾衰竭发生时,肾小管会受损,重吸收能力下降,原尿一天到晚源源不断地生成尿液,即使是在夜间,这个时候会出现夜尿增多的现象。
60岁以内的正常人,夜间起夜次数0-1次。如果起夜大于2次,且夜间尿量较多(大于白天尿量的1/2,也就是大于全天尿量的1/3),则可能是肾小管受损了。
【消化不良】
肾衰竭刚刚萌发,在发展期间容易出现消化系统功能下降情况,如果有消化不良,食欲不振等情况,需要警惕肾衰竭。
在肾衰竭发展过程中肠道里面的尿素酶将尿素分解为氨气,氨气产生量增多会对身体造成刺激让肠道炎症产生,甚至有多发性小溃疡形成,肠道功能紊乱,消化系统功能降低,容易出现食欲不振,恶心呕吐等情况。
【经常疲劳乏力】
肾衰竭来袭时很多人会感觉到身体疲劳乏力,在疲劳乏力时大部分人是没有重视的,认为只是劳累引起,因此会通过休息的方式来缓解,殊不知,肾衰竭的产生也会让身体有乏力感出现。
因为在肾衰竭形成时患者的身体酸碱失衡,水电解质平衡也被打破,受到影响可能就会有身体的乏力感,加上部分患者胃口下降,长时间食欲不振,留意到这种信号来袭应该及时检查,防止肾衰竭病情加重,别硬撑到尿毒症。
03如何预防慢性肾衰竭?谨记三级预防
其实慢性肾衰竭的预防分为了一级预防、二级预防和三级预防。
一级预防:是针对慢性肾炎或者是肾盂肾炎患者来说的,这个时候要注意及时治疗才可以避免慢性肾衰竭的形成。
二级预防:则是针对已经有肾脏慢性损伤疾病的患者来说的,这个时候要注意低蛋白饮食,同时要控制好自己的血压,不要出现受凉、感染等情况,这样才可以避免慢性肾衰竭形成。
三级预防:指对早期尿毒症的病人进行及时治疗,以防止尿毒症并发症的发生,提高患者的存活率和生活质量。
结语肾乃生命之本,肾衰竭是一种严重的肾脏疾病,若不加以控制会最终发展为尿毒症,患者将面临终身透析的惨剧,因此在日常生活中要未雨绸缪,关注肾脏健康,养成良好作息。